国际奥委会认为:“竞技运动员使用任何形式的药物,或以非正常量及不正常途径摄入生理物质,企图以人为的或不正常的方式提高竞技能力,即被认为使用兴奋剂”。奥运会运动员不得使用含有兴奋剂成分的药品,使用兴奋剂不仅破坏运动竞赛的公平原则,而且危害运动员的身体健康。但在生活中,也会有运动员误服“感冒药”中的兴奋剂的情况,如:2000年悉尼奥运会的体操比赛上,罗马尼亚16岁的姑娘拉杜坎因误服含伪麻黄碱成分的感冒药,被剥夺全能金牌。为此药师为你解读“感冒药”中的兴奋剂。
含麻黄生物碱类药物属于拟交感神经胺类药物,是一类仿内源性儿茶酚胺的肾上腺素和去甲肾上腺素作用的物质。
中药麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的作用,含有麻黄生物碱类物质,即麻黄碱和伪麻黄碱。
麻黄碱可直接激动肾上腺素受体,兴奋心脏;兴奋大脑皮层和皮质下中枢,引起精神兴奋,增加心率、肌肉血流量和肺通气量,从而提高循环系统和呼吸系统的机能,加强能量代谢,对骨骼肌有抗疲劳作用。
含麻黄碱的感冒药,能兴奋中枢神经以及心脏自主神经,造成血管的舒张,减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状。但也不宜多吃,过量服用会引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状。
咖啡碱俗名称咖啡因,是一种中枢兴奋药,兴奋神经能起到辅助镇痛的作用。在复方感冒制剂中,它能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果,并能对抗马来酸氯苯那敏或苯海拉明所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用。
咖啡因属于毒品类生物碱,容易造成上瘾。如果过量服用咖啡因,会导致兴奋和失眠。
可待因是吗啡的酚基甲基化合而成,是阿片受体激动剂,作为镇咳药,直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽反射,用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽。
可待因大剂量时有明显抑制呼吸中枢,发生烦躁不安等中枢兴奋症状。
右美沙芬为非成瘾性中枢镇咳药,是吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体,抑制延髓中枢起作用。主要用于干咳。
右美沙芬常见不良反应为头晕、头痛、嗜睡、恶心、食欲缺乏。
罂粟壳为敛肺、涩肠、止痛中药,含有吗啡。吗啡对中枢神经系统具有镇痛、镇静作用,能消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧,提高对疼痛的耐受力。运动员使用后可产生快感及心理亢奋,从而造成超越体能的幻觉,抑制和减轻伤病疼痛,使运动员感受不到受伤的真实情况,而继续坚持比赛。
连续服用此类物质易产生成瘾性,引起精神依赖和身体依赖,一旦停药会出现戒断症状,成瘾后患者会不择手段地追求继续用药,危害极大,故将其定为运动员治疗伤病禁用的麻醉止痛剂。
甘草具有肾上腺皮质激素样作用,甘草粉、甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸均有去氧皮质酮样作用,能使健康人和多种动物尿和钠排出减少,钾排出增加。能影响运动员的情绪和行为,提高中枢神经系统的兴奋性,出现激动和欣快感,并能增强心收缩力,改善微循环,升高血糖。
甘草的不良反应为血压上升、低血钾症、浮肿。
丙磺舒竞争性抑制弱有机酸(如:青霉素类、头孢菌素类)在肾小管的分泌,增加这些抗生素的血浓度和延长他们的作用时间。抑制尿酸盐在肾小管重吸收,增加尿酸盐的排泄。丙磺舒可以作为掩蔽剂能再增强其他兴奋剂药效的同时,大幅度降低其使用剂量,降低其他兴奋剂在体内残留量和检出率。
丙磺舒常见不良反应恶心、呕吐,促进结石形成、过敏反应。
“感冒药”中含兴奋剂的西药
名称
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成分
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氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片(白加黑)
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伪麻黄碱、右美沙芬
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美扑伪麻片(新康泰克
红色装)
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伪麻黄碱、右美沙芬
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氨麻美敏片Ⅱ(日夜百服咛黑片)
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伪麻黄碱、右美沙芬
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氨麻美敏片Ⅱ(日夜百服咛白片)
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伪麻黄碱、右美沙芬
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氨麻美敏片(泰诺)
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伪麻黄碱、右美沙芬
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氨麻美敏(雷蒙欣)
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伪麻黄碱、右美沙芬
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复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)
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伪麻黄碱
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氨酚伪麻那敏片(Ⅱ)(海王银得菲)
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伪麻黄碱
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复方磷酸可待因口服溶液(联邦止咳露)
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麻黄碱、磷酸可待因
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复方氨酚烷胺片(胶囊)(感康、快克、可立克)
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咖啡因
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酚咖片(芬必得)
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咖啡因
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氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)
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咖啡因
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氨苄西林丙磺舒分散片(胶囊)
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丙磺舒
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“感冒药”中含兴奋剂的中药
名称
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成分
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银翘解毒片
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甘草
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维C银翘片
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甘草
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复方甘草片
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甘草浸膏、阿片粉
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感冒灵颗粒(胶囊)
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咖啡因
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复方感冒灵颗粒(片)
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咖啡因
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止喘灵口服液
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麻黄
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三蛇胆川贝糖浆
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麻黄
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清肺消炎丸
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麻黄
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莲花清瘟胶囊
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麻黄
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葛根汤
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麻黄
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感冒软胶囊
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麻黄
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鼻炎康片
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麻黄
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小青龙颗粒(胶囊、合剂)
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麻黄、甘草
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麻杏止咳糖浆
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麻黄、甘草
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咳喘宁口服液
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麻黄、甘草
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急支糖浆
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麻黄、甘草
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蛤蚧定喘胶囊( 丸)
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麻黄、甘草
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感冒胶囊
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麻黄、甘草
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复方川贝止咳糖浆
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