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运动员,请避开这些成分的“感冒药”

临床药师网  · 公众号  · 药品  · 2018-08-16 22:44

正文

国际奥委会认为:“竞技运动员使用任何形式的药物,或以非正常量及不正常途径摄入生理物质,企图以人为的或不正常的方式提高竞技能力,即被认为使用兴奋剂”。奥运会运动员不得使用含有兴奋剂成分的药品,使用兴奋剂不仅破坏运动竞赛的公平原则,而且危害运动员的身体健康。但在生活中,也会有运动员误服“感冒药”中的兴奋剂的情况,如:2000年悉尼奥运会的体操比赛上,罗马尼亚16岁的姑娘拉杜坎因误服含伪麻黄碱成分的感冒药,被剥夺全能金牌。为此药师为你解读“感冒药”中的兴奋剂。


1
含麻黄生物碱类药物

含麻黄生物碱类药物属于拟交感神经胺类药物,是一类仿内源性儿茶酚胺的肾上腺素和去甲肾上腺素作用的物质。


中药麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的作用,含有麻黄生物碱类物质,即麻黄碱和伪麻黄碱。


麻黄碱可直接激动肾上腺素受体,兴奋心脏;兴奋大脑皮层和皮质下中枢,引起精神兴奋,增加心率、肌肉血流量和肺通气量,从而提高循环系统和呼吸系统的机能,加强能量代谢,对骨骼肌有抗疲劳作用。


含麻黄碱的感冒药,能兴奋中枢神经以及心脏自主神经,造成血管的舒张,减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状。但也不宜多吃,过量服用会引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状。


2
咖啡因、可待因、右美沙芬、罂粟壳

咖啡碱俗名称咖啡因,是一种中枢兴奋药,兴奋神经能起到辅助镇痛的作用。在复方感冒制剂中,它能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果,并能对抗马来酸氯苯那敏或苯海拉明所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用。


咖啡因属于毒品类生物碱,容易造成上瘾。如果过量服用咖啡因,会导致兴奋和失眠。


可待因是吗啡的酚基甲基化合而成,是阿片受体激动剂,作为镇咳药,直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽反射,用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽。


可待因大剂量时有明显抑制呼吸中枢,发生烦躁不安等中枢兴奋症状。


右美沙芬为非成瘾性中枢镇咳药,是吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体,抑制延髓中枢起作用。主要用于干咳。


右美沙芬常见不良反应为头晕、头痛、嗜睡、恶心、食欲缺乏。


罂粟壳为敛肺、涩肠、止痛中药,含有吗啡。吗啡对中枢神经系统具有镇痛、镇静作用,能消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧,提高对疼痛的耐受力。运动员使用后可产生快感及心理亢奋,从而造成超越体能的幻觉,抑制和减轻伤病疼痛,使运动员感受不到受伤的真实情况,而继续坚持比赛。


连续服用此类物质易产生成瘾性,引起精神依赖和身体依赖,一旦停药会出现戒断症状,成瘾后患者会不择手段地追求继续用药,危害极大,故将其定为运动员治疗伤病禁用的麻醉止痛剂。

3
甘草

甘草具有肾上腺皮质激素样作用,甘草粉、甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸均有去氧皮质酮样作用,能使健康人和多种动物尿和钠排出减少,钾排出增加。能影响运动员的情绪和行为,提高中枢神经系统的兴奋性,出现激动和欣快感,并能增强心收缩力,改善微循环,升高血糖。


甘草的不良反应为血压上升、低血钾症、浮肿。

4
丙磺舒

丙磺舒竞争性抑制弱有机酸(如:青霉素类、头孢菌素类)在肾小管的分泌,增加这些抗生素的血浓度和延长他们的作用时间。抑制尿酸盐在肾小管重吸收,增加尿酸盐的排泄。丙磺舒可以作为掩蔽剂能再增强其他兴奋剂药效的同时,大幅度降低其使用剂量,降低其他兴奋剂在体内残留量和检出率。


丙磺舒常见不良反应恶心、呕吐,促进结石形成、过敏反应。




总     结



“感冒药”中含兴奋剂的西药

名称

成分

氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片(白加黑)

伪麻黄碱、右美沙芬

美扑伪麻片(新康泰克
红色装)

伪麻黄碱、右美沙芬

氨麻美敏片Ⅱ(日夜百服咛黑片)

伪麻黄碱、右美沙芬

氨麻美敏片Ⅱ(日夜百服咛白片)

伪麻黄碱、右美沙芬

氨麻美敏片(泰诺)

伪麻黄碱、右美沙芬

氨麻美敏(雷蒙欣)

伪麻黄碱、右美沙芬

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)

伪麻黄碱

氨酚伪麻那敏片(Ⅱ)(海王银得菲)

伪麻黄碱

复方磷酸可待因口服溶液(联邦止咳露)

麻黄碱、磷酸可待因

复方氨酚烷胺片(胶囊)(感康、快克、可立克)

咖啡因

酚咖片(芬必得)

咖啡因

氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)

咖啡因

氨苄西林丙磺舒分散片(胶囊)

丙磺舒

“感冒药”中含兴奋剂的中药

名称

成分

银翘解毒片

甘草

维C银翘片

甘草

复方甘草片

甘草浸膏、阿片粉

感冒灵颗粒(胶囊)

咖啡因

复方感冒灵颗粒(片)

咖啡因

止喘灵口服液

麻黄

三蛇胆川贝糖浆

麻黄

清肺消炎丸

麻黄

莲花清瘟胶囊

麻黄

葛根汤

麻黄

感冒软胶囊

麻黄

鼻炎康片

麻黄

小青龙颗粒(胶囊、合剂)

麻黄、甘草

麻杏止咳糖浆

麻黄、甘草

咳喘宁口服液

麻黄、甘草

急支糖浆

麻黄、甘草

蛤蚧定喘胶囊( 丸)

麻黄、甘草

感冒胶囊

麻黄、甘草

复方川贝止咳糖浆







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