双黄连之惑

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新京报记者 李云琦 阎侠 刘成伟 陈维城

实习生 赵方园

编辑 赵泽

重大公共事件面前，看似不起眼的一件小产品，都可能引发一场民众的狂热与冲动，2003年“非典”时是板蓝根，2011年福岛核电站泄漏时的食盐，这次是双黄连口服液。

因为一则“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”的消息，双黄连口服液一夜之间卖脱销。但需要注意的是，研究机构上海药物所发布的结果仅仅是“研究初步发现”，至于双黄连对新型冠状病毒是否真的有效？药品检验是否有经过充分论证？为何这么急于发布这项研究成果？上海药物所究竟是谁？仍是一个个未解的疑惑。

脱销

“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒（2019-nCoV）。”1月31日晚，中国科学院上海药物研究所（上海药物所）与中国科学院武汉病毒研究所（武汉病毒所）联合研究的这项初步发现被媒体报道。

消息发布后，民众如潮水一般涌入网上及线下药店抢购双黄连口服液。

当天晚间，淘宝、京东等电商平台上，双黄连口服液大部分显示无货或下架。苏宁易购各药品旗舰店有数款产品，但几分钟后也下架或无货。

2月1日上午，新京报记者走访北京数家药房，双黄连口服液也均无货。正济堂药品超市一门店工作人员说，节前双黄连口服液就已无货。嘉事堂药店一门店工作人员表示，前一晚就有市民购买双黄连口服液，早间又有一些市民抢购，目前药店双黄连口服液已无货。

抢购潮很快蔓延到了部分医院，以致于有医院不得不限量开药。

2月1日，河南某市三甲医院药房工作人员苏兰（化名）告诉新京报记者，因双黄连紧缺，医院已经只针对发热门诊开双黄连口服液。

当天一大早，晚班值班的同事告诉苏兰，有患者前一晚来买双黄连，但已经没有货，就让对方早上再来买。“十来箱半个小时就没了”，苏兰对记者说道。

双黄连一售而空，苏兰赶紧联系医院采购，“医药公司说凌晨两点就有人来要货了，现在只能开始分配，各个医院都分配一点，不能说谁先抢就是谁的”，“最后药学部通知只能发热门诊开药（双黄连口服液），最多7天的量”。

扩产

需求狂热必然会向上游传导，一些双黄连口服液生产企业已经提前扩大生产，也有企业应政府要求安排扩产。

“订单非常多”，“很多公司都是有多少要多少”，哈中药四厂的总工程师黄玉珠2月1日告诉新京报记者，最近3天左右，哈中药四厂就接到了一些公司的双黄连口服液订单。

黄玉珠称，哈中药四厂在初二就开始提前生产双黄连口服液，目前工厂的年产能达到7000万至8000万支，该口服液的生产周期比较长，“从原料提取到出厂可能要半个月”。

“目前政府可能还会集中采购，哈尔滨新区政府和省药监最近也一直关注我们的产能，他们要了解一下情况，对后续整体药品调配可能会有一个考虑”，黄玉珠说道。

2月1日，富森药业市场部工作人员告诉记者，公司原本就已经在加大生产，“我们已经跟政府沟通好了，至于是如何沟通的我不太清楚”。另一位工作人员对记者表示，公司大概是从初二初三的时候就开始加班加点生产，在全负荷状况下，前两年的双黄连口服液的年产能就达到了10亿支。

黑龙江瑞格制药有限公司工作人员对记者表示，目前疫情较为严重，公司唯一能做的就是正常生产，也没有出现加班加点生产的情况，“我们现在有些市场已经断货了，着急发货，但是产量是有限的，不是想扩大就扩大，而且没有经过相关的批准也不能随便私自增加产量”，“如果全年生产，双黄连口服液的产能在1亿—1.5亿支”，

位于广东东莞市亚洲制药有限公司工作人员告诉记者，公司最高年产双黄连口服液在5亿支左右，主要销往广东本地，目前已经接到了东莞市政府加大生产双黄连口服液的通知。“今天开始正常生产，昨天上海药物所的消息发布后，（东莞市）政府才开始对我们有要求。”上述工作人员表示。

质疑

双黄连口服液紧缺的空气到处弥漫。不过，很快，冷水泼下来了。

2月1日丁香医生发文称，没有足够的公开数据能证明它在人体中“可抑制新型冠状病毒”。人民日报当日早间也发微博提示，“抑制并不等于预防和治疗”。按照世界卫生组织的说法，“到目前为止，还没有用于预防和治疗新型冠状病毒的药物”。

“我不理解，他们（上海药物所与武汉病毒所）公布药品（检验结果）这么快，是谁批准的，他们在哪个机构做的临床实验？”国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光2月1日晚接受新京报记者专访时表示，临床药理学对一个治疗药物的检验是很严格的，周期不会太短。上海药物所与武汉病毒所公布双黄连口服液有抑制新冠病毒的信息，需要交代清楚检验流程和结果，针对一个药品的检验时间不会这么快。

上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜告诉新京报记者，实验室有效，不一定代表临床有作用。“病毒离开人体环境后是很脆弱的，有些病毒放点盐也能杀死。”

张炜说，这次病情在中医里属于“寒湿疫”，所以在国家卫健委与国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中，藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）等一批中药制剂被列为医学观察期推荐用药。双黄连口服液并不是治疗“寒湿疫”的药品，所以不在其推荐当中。

从业多年的呼吸内科医生郝希纯介绍，药物的研发分为三个阶段，依次是体外试验、动物试验和临床试验，临床试验通常分为三期，其目的是验证药物的安全性和有效性。“从目前的信息来看，他们只对双黄连口服液进行了体外试验，临床试验没做或者非常少，对于我们临床医生来讲，他们发布这一消息的证据不够充分。”

医药专家史立臣告诉新京报记者，“他们（中国科学院上海药物所与武汉病毒所）目前没有临床数据，只是做了一个初步的验证。”史立臣介绍，初步验证很易操作，只需要把分离出来的病毒放入双黄连口服液中，观察病毒是否减少或者死亡，史立臣认为把这个结果公布出来是很不负责任的。

“双黄连口服液是中药不是西药，它的成分非常复杂，与病毒接触后，呈现出来的结果具备多种可能性。”史立臣解释道：“证明某种药物是否对新冠病毒有抑制作用，其结果必须来自临床一线，一线的医生真的用某种药物成功治愈了病人，才能证明此药有效。”

2月1日，针对中成药是否可以抑制新型冠状病毒的问题，国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着疫情发展，国家卫健委和国家中医药管理局总结以往疫情防治经验，发行了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，对不同时期患者推荐使用的中西药物进行了比较详细的阐述，公众可以进行查询。

值得注意的是，张炜还提醒道，即使消费者抢到双黄连也不能盲目服用。“双黄连口服液一般适用于咽喉疼痛、感冒发热等症状，主要是上呼吸道感染。而这次的新型冠状病毒感染主要是肺和下呼吸道感染。另外，双黄连也有服用禁忌症，体质虚寒的胃肠道功能弱的病人并不能服用”。

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