血气指标千万条，重点要看哪几条？

动脉血气是评估危重症患者病情必不可少的检查之一。分析血气结果可以判断机体酸碱失衡情况、呼吸衰竭类型、缺氧程度等等，是一项不折不扣的临床基本功。

↓ ↓ 看到这张血气报告，你会怎么分析？

图源：直播课程

一头雾水？那么， 看哪些指标，怎么看指标 才能抓住临床中的重点问题？

一、呼吸指标

主要看——

1、动脉血二氧化碳分压

2、动脉血氧分压

3、P/F 比值

4、动脉血氧分压差

通过呼吸指标评估患者：呼吸是否有问题，是否存在低氧、呼吸衰竭等情况。

二、酸碱指标

主要看——

1、pH 值

2、动脉血二氧化碳分压

3、碳酸氢根浓度

4、碱剩余

通过酸碱指标（包括电解质指标）评估患者：内环境是否有问题、是否有严重酸碱失衡、严重电解质紊乱。

三、灌注指标

主要看——乳酸

通过乳酸评估患者：是否有微循环缺血缺氧情况，即患者的「血流动力学」是否有问题。

通过对以上各种情况的具体分析，再对患者临床疾病状况做出判断。

问题来了

虽然知道了哪些指标最重要，但是每个指标具体要如何分析呢？拿到一张血气单，如何综合分析这些指标，判断患者的情况呢？

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血气分析

酸碱/呼吸/灌注指标如何分步看？

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