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最新明确!范围扩大!事关北京职工医保!

北京本地宝  · 公众号  · 北京  · 2024-12-10 12:13

正文

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最新调整

北京职工医保个人账户

共济范围扩大

详情随小编了解一下

↓↓↓

01

什么是医保个人账户?


基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,退休人员个人账户由统筹基金按定额划入。个人账户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险支出。


ps:城乡居民医保不建立医保个人账户。


图源图虫创意(1104871678301175851)


02

医保个人账户有什么新变化?


北京市职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属。


根据最新发布的《北京市医疗保障局关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知》:


本市城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户可用于支付其近亲属发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。


近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。近亲属应为本市基本医疗保险参保人员。


图源北京市医疗保障局


调整前后医保个人账户共济范围

调整前
调整后

图源北京医保


03

近亲属使用个人账户具备条件


近亲属使用本市职工医保参保人员个人账户应具备两个条件:


一是参保人员的近亲属应为本市基本医疗保险参保人员;

二是符合条件的近亲属须进行备案在定点医药机构使用参保人员个人账户资金时,应先使用完本人个人账户,再按备案顺序使用他人个人账户。


04

个人账户的使用范围


职工医保个人账户家庭共济后,可支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用,并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买北京市普惠健康保。


图源摄图网(500887932


05

医保个人账户家庭共济备案


备案渠道:

本市职工医保参保人员可通过北京医保公共服务平台、支付宝、微信“京通”小程序、国家医保服务平台北京地方专区找到“个人账户家庭共济关系维护”功能模块绑定共济关系,或通过各区经办机构窗口现场办理。

小编有话说:长按识别下方二维码,关注【北京本地宝】微信公众号,在聊天对话框内回复【家庭共济】即可获取医保个人账户家庭共济备案入口

长按识别二维码关注公众号


线上办理个人账户家庭共济备案:

以北京医保公共服务平台为例——

个人账户家庭共济关系维护”操作步骤

👇上下滑动查看更多

01.登录“北京医保公共服务平台”,进入“医疗保障个人网厅”界面,点击左侧菜单栏的【我要办】模块,选择【个人账户家庭共济关系维护】功能。

图源北京医保公共服务平台(下同)


02. 查看承诺书,勾选【本人承诺添加的共济对象身份真实有效!】,点击【确定】按钮。


03. 查看【操作提示】:参保人维护家庭共济关系信息后,共济对象于2022年12月01日起,可使用参保人的个人账户资金。点击【确定】按钮。


04.点击【添加共济对象】按钮添加新的共济对象。


05.输入【共济对象信息】,点击【下一步】按钮。


06.添加新共济对象成功后,列表会展示新添加共济对象信息,确认无误后点击【提交】按钮。


07.查看业务反馈结果。

※如有变动,以最新公布为准


06

北京医保个人账户使用常见问题


北京医保个人账户中的钱还可以取出来吗?

2022年9月1日前已分配的个人账户资金(即已计入医保专用存折或具有金融功能的社保卡中的资金)仍可随时自由支取。


自2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,只能在就医、购药等规定范围定向使用。

医保个人账户家庭共济是谁绑定谁?

城镇职工有个人账户,城乡居民没有个人账户。所以个人账户家庭共济,是城镇职工与城镇职工绑定,或者城镇职工绑定城乡居民。


举例:北京市职工医保参保人A添加其配偶B(北京市职工医保参保人)、子女C(北京市城乡居民医保参保人)为共济对象,则配偶B在本人个人账户余额为零的情况下可以使用A的个人账户余额,子女C为城乡居民医保参保人没有建立个人账户,可以直接使用A的个人账户余额。


图源北京医保,下同

北京医保“亲情账户”、“家庭共济”“亲情付”有什么区别?

1、亲情账户绑定后,您可以在陪同家人就医(办理挂号、买药等)时,帮助出示家人的医保码(医保电子凭证)。


2、开通医保个人账户家庭共济,家人就可以使用共济账户余额,支付看病买药时个人自付的费用。


3、支付宝医保移动支付“亲情付”。本市参保人员通过支付宝App,搜索“京通”小程序,与父母、配偶、子女等(本市参保人员)绑定“医保亲情账户”,可帮其进行挂号费和门诊费用的医保线上支付。


图源摄图网(500748183


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▌编辑:马新燕

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