导读
机器人通过了临床执业医师笔试，以医疗AI为核心的“智慧医院”批量登场⋯⋯医疗AI取代医生指日可待了吗？“智慧医院”何时形成可复制的商业模式？
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2017年3月16日，北京301医院门诊大厅，智能导诊机器人“小曼”为就诊人员提供指导就医、引导分诊、介绍医疗保健知识等服务。
文|财新记者 李妍
过去的一年，AI（人工智能）概念获得了商业大爆发。
作为公认的人工智能最有现实应用价值的领域之一，医疗与AI的联姻吸引了各路玩家：
阿里、腾讯、百度三巨头，以及科大讯飞、东软等都在全国跑马圈地，不同内涵的“智慧医院”拔地而起，“颠覆传统医疗”再掀新一波浪潮。
2017年11月6日，科大讯飞与清华大学联合研发的“智医助理”机器人参加2017年临床执业医师综合笔试评测，超过了合格线96分，成为全球首个通过国家临床执业医师笔试的机器人。
一个月后，科大讯飞与山西省人民医院签订协议，共同建设基于医疗AI的“智慧医院”，落地智能语音电子病历平台、云医声移动医护平台、智能导诊导医交互系统、人工智能医学影像辅助诊疗中心、“智医助理”等系列产品。
这是科大讯飞建设的第二个“智慧医院”样本，也是科大讯飞首次走出大本营安徽，到临近省份跑马圈地，这一举动被视为科大讯飞开始将“智慧医院”模式在全国复制。
阿里巴巴也在浙江、江苏、上海等地积极布局。
2017年10月，阿里健康与浙江大学医学院附属第一医院（下称浙一院）共同申报“医学人工智能浙江省实验室”，开发人工智能医生助手等项目，与浙江大学医学院附属第二医院（下称浙二院）合作研制提供医生学习培训产品“虚拟病人”，与上海交通大学医学院附属新华医院（下称新华医院）共同打造基于大数据、云平台、全流程移动支付的“智慧医院”。
几乎同时，在医疗领域多有积累和投资的腾讯将触角伸进了阿里的腹地。
腾讯与复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属肿瘤医院合作打造“智慧医院”，与浙江省人民医院合作成立“人工智能医学联合实验室”，并称将树立“互联网+智慧医院”标杆。
腾讯将腾讯觅影等医疗AI项目，以及就医流程优化项目、微信医保支付、微信新农合支付等产品打包作为“互联网+智慧医院”解决方案。
试水者们赋予“智慧医院”不同的定义。
科大讯飞将基于医疗AI平台的医院称为“智慧医院”；
更早涉足医疗的阿里健康将医疗AI系统称为“Doctor You”，将“阿里系”旗下的所有医疗项目打包，以模块方式提供整体解决方案，称为“智慧医院”；
腾讯的思路与阿里健康类似，“智慧医院”更像腾讯旗下“互联网医疗工具+移动医疗+医疗AI”的综合性产物。
无论在概念上更专还是更宽，医疗AI和“智慧医院”都被赋予极高的期望值——不仅要对传统医疗服务进行升级改造，甚至应该对整个医疗体系进行颠覆重建。
那么，医疗AI是否真能取代医生？
“智慧医院”到底能实现什么？
它能否成为一个成熟的商业模板？
虚拟医生与虚拟病人
辅助诊断是AI目前在医学领域应用最深入的部分，也最富含金量。
科大讯飞推出了“智医助理”机器人，阿里推出了“ET 医疗大脑”，百度推出了“医疗大脑”，与此同时，医疗AI能否颠覆传统医疗甚至取代医生的争论从未停歇。
最受业界关注的，是科大讯飞与清华大学联合研发的“智医助理”机器人。
2017年11月6日，这款机器人参加了2017年临床执业医师综合笔试评测，取得了456分的成绩，超过了合格线96分，在全国53万名考生中属于较高水平。
这是全球首个通过国家临床执业医师综合笔试测试的机器人，也被视为AI在医学领域中得以应用的标志性事件。
这是否意味着机器人已经具备了执业医师的能力，再通过临床实践技能考试就能够成为一名真正的医生？
医疗AI取代医生指日可待？
更多的是质疑声。
有批评者认为，“智医助理”不过就是一个考试型机器人，通过建立题库，搜索“刷题”就可以通过考试，含金量并不高。
影像较量
“帮医生看片子”的影像识别业务是AI在医疗领域的绝佳切入点，一方面，医疗行业约有九成的数据源于医疗影像，是医学体系的基础；
另一方面，医学影像本身客观、可量化，同时数据现有存量大，也更符合深度学习的要求。
但这一领域很快聚集大量厮杀者，几乎所有医疗AI公司都在积极布局影像筛查业务，在全国范围内形成跑马圈地之势。
2017年11月15日，在科技部召开的“新一代人工智能发展规划暨重大科技项目”启动会上，百度、阿里云、腾讯、科大讯飞都被列入“国家队”名单。
其中，在医疗AI领域，“依托腾讯公司建设医疗影像国家新一代人工智能开放创新平台”的说法，让腾讯在这场争夺战中拥有了更足的底气。
打造“智慧医院”
医疗AI刚起步，距离“颠覆”传统医疗距离尚远，但“改造”传统医院的就医流程和医疗服务已经颇具成效。
2017年，各大巨头纷纷打造自己理解中的“智慧医院”，并以此为核心，试图辐射全国，建立一个全新的医疗服务体系。
科大讯飞的第一个“智慧医院”样本是在中国科技大学所在地安徽。
2017年8月，科大讯飞与安徽省立医院共建“智慧医院”，其脱胎于2016年6月双方共建的“医学人工智能联合实验室”，实验室所研发的医疗AI产品在安徽省立医院得以应用，并辐射至安徽50家医院及基层医疗机构，每日在线实时提供人工智能辅助诊疗服务。
四个月后，科大讯飞又与山西省人民医院签约共建“智慧医院”。
这两个“智慧医院”样本中，除上文提及的“智医助理”和医学影像辅助诊疗系统，科大讯飞还以自己的传统优势——智能语音技术为切入点，打造了语音电子病历产品“云医声”。
这是一款能有效提高医生医学文书工作效率和病历质量的产品。
在诊疗过程中，医生通过口述就可以实现病历的结构化录入，“云医声”通过人工智能语音识别、自然语言理解技术，结合能够过滤掉嘈杂环境并进行远场识别的定向麦克风，就可以完成“口述病例”，在简单修改确认后，即可完成电子档保存。
谁是平台？
无论是腾讯、阿里这样的互联网巨头，还是技术公司科大讯飞，大家都有一个平台梦，将更多外部伙伴引进来，构建完整的医疗生态体系。
但同时，它们也都已经拿出了包括影像筛查、医疗流程优化管理等在内的成熟产品，与创业型公司形成正面竞争。
这无疑会引起创业公司的不满。
“如果想做平台，就不能什么利润都吃。
”一位医疗AI创业公司高管对财新记者表示，他们不愿加入任何一家的阵营，在他看来，如果想做平台，巨头就应该在基础架构上下功夫，如图像识别、语义理解、医疗知识库构建等，而不是在终端产品上与创业公司抢夺蛋糕。
“有竞争才有进步，而且医疗行业有自身的特殊性，包括医疗服务严肃性、后果严重性，是需要大公司来承担责任的。
”陶晓东认为，创业公司有创新想法，科大讯飞作为大公司进入医疗行业有长期的战略耐心，包括大量资金投入、团队建设和时间等待。
科大讯飞有意通过AI为切入点进入医疗行业，但不是做所有病种和产品，而是与第三方团队共同完成生态建设。
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