花旗银行预测：明年PFA市场占有率将超越射频消融 | 美敦力成大赢家

在电生理领域正在发生革命，新型消融方式---PFA将取代热消融（射频、冷冻）已经大势所趋。目前FDA已经批准五款PFA产品，分别是波科2款（FARAPULSE和FARAWAVE NAV）、美敦力两款（Pulseselect和Sphere-9&Affera）和强生一款（VARIPULSE）。在国内同样也有五款PFA产品获批，分别是锦江电子（PulsedFA）、德诺电生理(CardioPulse)、波科（FARAPULSE）、美敦力（Pulseselect）和惠泰（Pulstamper）。

相比于 美 国市场的“三国演义”，国内市场被认为“春秋五霸”，而且国内很快进入群雄乱战。像心航路医学的球囊形PFA和超高密度标测导管、剑虎医疗的介电三维+纳秒脉冲一体化治疗系统等等，一旦上市将冲击目前 “春秋五霸 ”格局。先行者不一定能够成为最后赢家，后来者也不一定成为陪客。

美国市场就淋漓尽致体现先行者想要成为最后赢家，必须不断推陈出新。不然就成为后来者垫脚石。

花旗银行 为了评估未来PFA市场格局，进行一次市场调 研。其调查的72名医生，得出到2025年美国PFA市场格局： PFA将占据全美房颤消融市场的49%，要比今年39%高出10% 。而曾经最常用消融方式射频消融将从今年的40%下降到33%。冷冻消融则将从21%降至18%。

同时花旗银行预测美敦力、波科和强生明年市场份额：

• 美敦力成为电生理大变革大赢家，明年美敦力将占据PFA市场的56%。新获批的 Sphere-9&Affera成为美敦力问鼎中原关键，直接给美敦力贡献 45%市场份额，而“牛夫人” PulseSelect只提供11%的市场份额（2024年 PulseSelect市场份额可是高达53% ）。所以在这个技术迭代飞速年代，没有新技术就意味很快就被市场所淘汰。
  
• PFA先驱波科则是三 巨头中最为失意一位，其市场份额从今年的43%下降到明年33%，比今年降低10%。尽管波科下半年也推出具有标测功能的PFA产品FARAWAVE NAV，但是 FARAWAVE NAV与 FARAPULSE之间区别还是不大，而且波科三维标测市场占有率太低，无法为 FARAWAVE NAV提供强大火力支持。
• 强生作为曾经行业老大，在PFA变革中落后了。好在其底子厚，在今年下半年也是推出其首款PFA产品 VARIPULSE。然后凭 借者其先进的CARTO 3+ICE，硬生生从美敦力和强生手中抢走10%市场份额。未来强生Omnypulse、双能消融导管等新型PFA产品推出，将进一步挤压美敦力和波科市场。

花旗银行还预测三维标测市场，三维标测作为电生理消融必备工具，是电生理消融“眼睛”。随着PFA不断放量，三维标测使用率也在不断上升。 花旗银行预测明年三维标测使用率将达到70%，比今年高2%。