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主笔｜袁越
最近有个词在社交媒体上非常火，这就是ADHD（注意缺陷多动障碍）。很多成年人宣称自己得了这个病，但他们却遭到广大网民的冷嘲热讽，大家觉得这些人只是短视频看多了，或者为自己的懒惰找借口。无独有偶，美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心（The Ohio State University Wexner Medical Center）的科学家于2024年10月14日公布了一项令人震惊的抽样调查结果，发现有25%的美国成年人相信他们真的患有ADHD，只不过医生没有检查出来而已。
事情真的有那么严重吗？很可能是的，因为成年ADHD患者的症状和大家所熟悉的儿童ADHD有所不同，很容易被忽视。
按照科学界普遍认可的说法，ADHD是儿童中最为常见的一种与神经发育有关的大脑疾病，具体表现为注意力不集中、日常行为过于活跃、容易冲动等。这种病在中国民间通常被称为“多动症”，但这只是ADHD的一种症状而已，只不过这种症状容易识别，而且往往具有很大的破坏性，所以很多老师都用这种症状来鉴别ADHD儿童。
多数情况下，男孩比女孩更容易表现出多动的症状，所以在接受治疗的ADHD儿童患者当中男孩的占比高达90%。但实际上男孩患ADHD的真实概率仅为女孩的两倍左右，这两个数字之间的巨大差异说明很多患有ADHD的女孩没有被及时发现并接受必要的治疗。
《阳光小美女》剧照
同理，成年ADHD患者当中的多动症往往比较少见，更多患者表现出注意力不能集中和容易冲动等其他症状，所以成年ADHD患者和女孩一样很容易被大家忽视。再加上ADHD很容易导致抑郁症或者焦虑症，所以很多成年ADHD患者都被误诊为其他疾病。
究其原因，很多人误解了ADHD的致病机理，以为这是一种发育不良导致的儿童病，孩子长大了就会自然痊愈。但实际上ADHD是一种遗传病，遗传因素几乎占到发病原因的80%左右，这就是为什么ADHD患者的兄弟姐妹得ADHD的概率比普通人高3～4倍。
此前大家不知道ADHD有这么高的遗传性，导致研究结果出现很多偏差。比如曾经有研究得出结论——母亲怀孕期间抽烟会增加儿童ADHD的发病率，但当研究者把母亲家族的患病史考虑在内时，抽烟和ADHD之间的相关性就消失了。这是因为患有ADHD的人往往更容易染上烟瘾，这才导致此前的错误归因。
《非典型少年》剧照截至目前，科学家们已经找到了76个与ADHD有关的基因，它们对发病率的影响都差不多，所以ADHA是一种典型的多基因遗传病，没有任何一种基因可以被称为ADHD基因。这种多基因遗传病往往会存在一个连续的谱系，也就是说我们每个人都可能有一点ADHD的症状，只是程度不同而已。科学界目前尚未给这种病总结出一个明确的定义，这就给ADHD的诊断和治疗带来了很多障碍。
从脑结构上来说，儿童ADHD患者的大脑皮层往往会更薄，尤其是前额叶皮质（prefrontal cortex）和顶叶皮质（parietal cortex）表现得最为明显。这两个区域主要负责自我控制、制定计划和动作控制，这就解释了ADHD那些常见症状的来源。
随着年龄的增长，这部分脑组织在发育时期的亏空有可能被部分弥补，这就是为什么成年人患ADHD的比例比儿童低一些。但这些人毕竟在起跑时就吃了亏，长大后还是有可能和健康人存在差距的，这就是成人ADHD的由来。
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