子宫肉瘤(uterine sarcoma, US)可影响各个年龄段的女性,在50~70岁之间发病率较高,虽然在女性生殖系统恶性肿瘤中不到10%,但因其侵袭性较强,快速的病程进展使得患者的预后通常不佳。根据2020世界卫生组织(WHO)女性生殖器官肿瘤最新分类,US被分为子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma, LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)、未分化US(undifferentiated uterine
sarcoma, UUS)和腺肉瘤(adenosarcoma, AS)。US常表现为异常阴道流血从而就诊,虽然分段诊刮和子宫内膜细胞学检查可对此症状进行初步评估,但当肿瘤仅局限于子宫肌层时,这些方法的鉴别能力受限。超声引导下的穿刺活检在诊断上有着较高的准确性,但其潜在的风险,包括瘤细胞的扩散、局部感染以及盆腔内出血等并发症,限制了其在临床上的应用。与子宫内膜癌或宫颈癌等其他妇科恶性肿瘤不同,US在术前往往难以获得确切的病理学诊断。然而,磁共振成像(MRI)所提供的若干征象可能有助于提示US的存在,MRI技术以其优异的空间和组织分辨率,结合多序列成像的优势,能够精确描绘肿瘤的大小、位置和内部结构等多种特征,是公认的最精确的影像学诊断工具之一,特别是在阴性预测值方面表现卓越。对于通过MRI检查且怀疑患有US的患者,该技术不仅能提供早期治疗的重要信息,还能有效识别宫外转移,为选择合适的手术方案提供宝贵的参考。随着生物医学研究的进步,激素在生理及病理过程中的作用日益受到关注。激素水平,尤其是性激素,对女性生殖系统的影响尤为显著。研究已表明,激素变化可能导致有丝分裂活性和子宫细胞形态的改变,子宫内膜容受性的改变、异常子宫出血、子宫内膜增生异常等病理状态也和激素的变化息息相关。进入绝经期之后,女性的激素水平会发生显著的变化,尤其是雌激素和孕激素水平的降低,子宫随之发生一系列变化,例如体积变小、内膜变薄、血供减少、黏膜萎缩等;有研究表明,绝经状态与US的发生具有相关性。由此,我们提出了猜想,绝经状态可能与US在MRI上的特定征象相关联。
中国医科大学附属盛京医院放射科孙洪赞教授团队研究旨在通过回顾分析经手术病理证实US患者的MRI征象,汇总其绝经状态信息,以期发现与US诊断相关的MRI征象,并验证这些征象与绝经状态的联系。这一研究可能有助于改善US的早期诊断,为临床提供更加精准的治疗指南。
DOI:
10.12015/issn.1674-8034.2024.06.014
】
(作者:
黄炳尧,李宣毅,谢宇,孙洪赞
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孙洪赞,
中国医科大学附属盛京医院放射科教授、主任医师、博士生导师,核医学科副主任、核医学教研室副主任。
专业特长:
放射及核医学影像诊断。
获得成果、奖励或荣誉称号:
主持3项国家自然科学基金,3项省部级及1项市级项目;副主编及参编PET/MR相关专著3部,先后发表论文70余篇,其中SCI论文30余篇。发明创业成果奖二等奖(2022年),中华医学科技奖三等奖(2017年)。辽宁省“优秀研究生导师”(2023年),中国医科大学“领军人才”(2023年)称号。
研究方向:
肿瘤分子影像、CT/MRI/PET多模态图像处理及人工智能研究。
社会兼职:
中华医学会放射学分会分子影像学组副组长,中国医师协会放射医师分会人工智能工作组副组长,中国核学会核医学分会理事,中华医学会核医学分会PET学组委员,
Chinese Journal of Academic Radiology
编委兼核医学版块责任编辑,《中国医学影像技术》编委,《数字医学与健康》编委,《中华核医学与分子影像杂志》通讯编委,《中华放射学杂志》审稿专家,《中国临床医学影像杂志》编委兼英文编辑。
1.
DCE-MRI
联合
IVIM-DWI
预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值
徐晓倩
刘凤海
康立清
【磁共振成像
2024
年
05
期】
目的
探讨动态对比增强
MRI
(
dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI
)联合体素内不相干运动扩散加权成像(
intravoxel incoherent motion
diffusion-weighted imaging, IVIM-DWI
)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移
...
出版日期:
2024
年
05
月
2.
基于
MR-T2WI
的深度学习与影像组学联合临床特征预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润
林宝金
龙先凤
吴朝霞
梁莉莉
卢子红
甘武田
朱超华
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
观察基于
MR-T2WI
的深度迁移学习(
deep
transfer learning, DTL
)特征、影像组学特征及临床特征构建的联合模型(列线图)在术前预测宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(
lymph
vascular space invasion, LVSI
)的价值
...
出版日期:
2024
年
03
月
3.
APT
成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值
史天亮
杨崇双
刘元早
罗应斌
杨昌义
旷光先
姚庆
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
探讨酰胺质子转移(
amide proton transfer, APT
)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(
concurrent chemoradiotherapy,
CCRT
)疗效评估中的价值。材料和
方法
回顾性分析经病理证实为宫颈癌的
27
例患者的临床及影像
...
出版日期:
2024
年
01
月
4.
合成
MRI
定量参数评估宫颈鳞癌淋巴脉管间隙浸润的初步研究
郭丽美
王峻
武文奇
张毓婧
张润梅
牛金亮
【磁共振成像
2023
年
11
期】
目的
探究合成
MRI
的定量参数
[
纵向弛豫时间(
longitudinal relaxation time, T1
)、横向弛豫时间(
transverse relaxation time, T2
)、质子密度(
proton density, PD
)
]
在预测宫颈鳞癌淋巴脉管间隙浸润
...
出版日期:
2023
年
11
月
5.
MRI
评估宫颈癌盆腔淋巴结转移的研究进展
徐晓倩
康立清
刘凤海
【磁共振成像
2023
年
10
期】
宫颈癌是导致女性癌症死亡的第四大病因。盆腔淋巴结转移(
pelvic
lymph node metastasis, PLNM
)是其最主要的播散途径。术前准确评估
PLNM
对于改进危险分层、制订个性化治疗计划并改善预后具有重要意义。目前,
MRI...
出版日期:
2023
年
10
月
6.
基于临床、病理、
DWI
定量参数构建列线图预测宫颈癌程序性死亡受体配体
1
阳性表达:不同
ROI
选择的比较
刘开惠
杨蔚
田海萍
张治宁
李云霞
何剑莉
【磁共振成像
2023
年
10
期】
目的
探究基于临床、病理及
MR
扩散加权成像(
diffusion
weighted imaging, DWI
)定量参数构建列线图预测宫颈癌程序性死亡受体配体
1
(
programmed death-ligand 1, PD-L1
)阳性表达的价值。
材料与方法
回顾性收集
20...
出版日期:
2023
年
10
月
7.
MRI
影像组学在早期宫颈癌不良病理因素评估的研究进展
陈圆圆
辛仲宏
马芹芹
雷军强
【磁共振成像
2023
年
08
期】
手术是宫颈癌患者(主要是
ⅠB1
、
ⅠB2
、
ⅡA1
期)推荐治疗方法。术后具有不良病理因素患者需要行辅助治疗,但多模式治疗的并发症不可忽视,早期识别危险因素有助于临床医生制订治疗方案,选择合适患者进行原发性根治
...
出版日期:
2023
年
08
月
8.
基于
MRI
的人工智能在子宫内膜癌和宫颈癌中的应用进展
王先虹
毕秋
毕国力
【磁共振成像
2023
年
08
期】
传统影像学观测在子宫内膜癌(
endometrial
carcinoma, EC
)和宫颈癌(
cervical
cancer, CC
)的诊断、分期及预后评估等方面的效能尚待提高。近年来人工智能(
artificial
intelligence, AI
)在超声、
CT
、
MRI
等医学影
...
出版日期:
2023
年
08
月
9.
基于
MRI
定量、病理及血细胞参数的
ⅡB
~
Ⅲ
期宫颈癌同步放化疗疗效预测模型构建及外部验证
王雅静
李伟兰
程慧欣
崔立强
虞红
郭艳娟
谢宗源
【磁共振成像
2023
年
08
期】
目的
探索构建基于
MRI
定量、病理及血细胞参数的
ⅡB
~
Ⅲ
期宫颈癌同步放化疗疗效预测模型,并评估该模型的价值。
材料与方法
回顾性分析华北理工大学附属医院
2020
年
3
月至
2022
年
6
月的
151
例宫颈癌患者临床资料,将同
...
出版日期:
2023
年
08
月
10.
IVIM
定量参数及联合参数在宫颈癌诊断及临床分期中的应用价值
冯福婷
雷智鑫
王伟
陈梅泞
罗敏
【磁共振成像
2023
年
04
期】
目的
探讨体素内不相干运动(
intravoxel incoherent motion,
IVIM
)扩散加权成像定量参数及联合参数在治疗前诊断宫颈癌以及评估宫颈癌不同临床分期的价值。
材料与方法
回顾性分析
36
例病理确诊的宫颈鳞癌患者病例
...
出版日期:
2023
年
04
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
等数据库
收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
等数据库收录。
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