20世纪70年代,临床实验室开始使用蛋白结合法检测叶酸,在此之前则使用微生物分析法进行检测。目前,临床实验室广泛使用全自动、非同位素标记的蛋白结合法检测叶酸。但是,这类方法的检测结果会受到一些因素的影响。
叶酸检测的方法和检测系统目前也未实现标准化,哪怕是同样的一份标本,使用不同生产厂商的检测系统可能得到不一致的结果,而且这个结果,可能差距还比较大。
血粘度检查的学名叫做“血流变学检查”,也称为血液流变学检测,是一种评估血液流动特性的医学检测方法。它主要关注的是血液在血管内的流动能力,包括血液的粘稠度、流动性、变形性、凝聚性等物理特性。这些特性对于血液在微循环中的灌注效率、组织器官的血液供应以及代谢废物的清除方面具有一定作用。
如果我们把血液比成一锅豆粥,血液中的白细胞是豆子(比较大一点的细胞),红细胞和血小板是米粒(小一点的细胞),血浆是粘稠的米汤。那么查血粘度就是看看这一锅豆粥流过漏勺的能力。血粘度过低,意味着这锅粥干货太少,堵塞漏勺的可能性比较小;血粘度过高,意味着这锅粥很容易堵塞漏勺,这就是大家都担心的血栓啦。
“豆子多米多”指的就是血细胞数量多。
比如白血病、真性红细胞增多症、镰刀红细胞的患者,血液中异常的白细胞或红细胞数量大增,会造成血粘度明显升高。
但想要发现血细胞增多,最合适的检查并不是血粘度检查,而是血常规。血常规可以直观地了解各种血细胞的数量,有特殊异常的情况还可以通过人工镜检和分类,了解详细的异常细胞种类和形态,对疾病的诊断更有意义。
“米汤粘稠”是指血浆中溶解的物质增加:
血浆中的各类物质有很多,我们抽血检查的肝功能、肾功能、血糖、血脂、各种感染相关的抗体、内分泌激素水平等项目,都是在测量各种化学物质在血浆中的含量。
在这些物质中,起“勾芡”(增加血粘度)作用的是大分子,主要是蛋白质,包括白蛋白、球蛋白、参与凝血过程的纤维蛋白原等,也包括大家最关心的脂蛋白。而血浆中的另一些物质,比如各种激素、血糖等都是小分子,对血浆的粘度没有影响,就好像给粥里加糖,是不会有勾芡效果的。