神经调控未来可期

上一期我们分享了迷走神经刺激器械在心血管疾病中的应用和思考，今天我们就最近看到的一些神经调控的研究进行回顾，借别人智慧，思考未来的可能创新方向。才疏学浅，大家多批评指正。

2024年11月，Nature杂志上发表了一项开创性研究，题为“Organ-specific Sympathetic Innervation Defines Visceral Functions”。这个研究由加州理工学院Yuki Oka课题组完成。 嗯，科学不分专业，理工大学也可以做很好的生物学研究，我们继续加油。

研究者发现，交感神经系统的不同神经元群体在控制内脏功能上有着明确的分工。CG-SMGRXFP1神经元主要 控制分泌器官的功能 ，参与胆汁和胰高血糖素的分泌。CG-SMGSHOX2神经元则主要 调节胃肠道的运动 ，帮助控制食物的消化和运输。这一研究结果表明不同的交感神经群体通过精准的调节机制，各自负责不同内脏器官的功能。

交感神经元的活动受到了来自大脑的下行信号调控不同内脏器官的神经元群，这种特异性地调控为相关疾病的靶向诊断和治疗提供了新的思路。 是不是在控制糖尿病方面有可能的方式呢？在不影响胃肠运动的情况下调整血糖水平，这是不是比那个神药司美格鲁肽更科学呢？哈哈哈，那就期待进一步的调控研究吧。

说到肠道，不可否认的热门话题就是肠道菌群，它与众多疾病有密切的关系，同时迷走神经刺激与肠道菌群有密切的关系。

神经调控可以通过改变肠道菌群的组成，进而影响大脑的情绪调节和认知功能。也可能对个性化精准治疗方案提供可能。

同时 迷走神经刺激的生物学多样性研究也为肥胖 等疾病治疗提供了可行的方向。

说到肠道菌群的多生物学效应，不由得想起了一个众多疾病相关的话题，炎症。由交感神经和副交感神经组成的神经传出通路在神经免疫中发挥重要作用。这对许多疾病，例如动脉硬化、缺血再灌注损伤、心衰等疾病的治疗提供了许多新方向和思路。

不期而遇最近看到这样一个研究，心肌梗死（MI）后大脑睡眠调节对心脏恢复的调节作用

研究发现，MI后单核细胞被招募至脑内并在丘脑LPN区域产生TNF信号，增加睡眠，抑制交感神经活动，减少炎症，从而促进心脏恢复。相反，MI后睡眠不足会导致交感神经活性增加，巨噬细胞的炎症反应增强，从而加剧炎症。从另一个侧面反映神经与炎症的密切关系，也是一个创新器械研发好的思路。