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出现CIP后糖皮质激素应用与免疫治疗疗效有何相关性？SABR和手术应该如何选择？3月2日第21场金陵肺癌网络论坛来了！

医学界肿瘤频道 · 公众号 · · 2022-03-01 20:41

正文

*仅供医学专业人士阅读参考

三个经典病例处理经验来了！干货满满，速来学习！

肺癌立体定向放疗（SABR）和手术应该如何个体化选择？免疫相关性肺炎（CIP）应该如何鉴别诊断？糖皮质激素应用与免疫治疗疗效有何相关性？局晚期肺腺癌患者，同步放化疗、手术治疗、新辅助治疗应该如何选择？

上期回顾

山东第一医科大学第一附属医院季翔教授分享局部晚期肺腺癌女性患者使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）新辅助治疗病例，患者使用阿法替尼新辅助治疗后达部分缓解（PR），是否有机会达到R0切除？术后继续使用阿法替尼辅助治疗，无病生存期（DFS）获益显著，且不良反应较少，纵隔淋巴结未见转移，是否有必要接受纵隔淋巴结放疗？TKI联合化疗是否可以作为新辅助治疗方案？TKI新辅助治疗合适时间为多长？

东部战区总医院袁冬梅教授分享IIIC期右肺鳞癌患者诊疗经过，一线化疗后复查胸部CT显示右下肺新发斑片状影，新发病灶是疾病进展还是特殊感染？患者二线治疗采用免疫治疗25周期，复查CT出现新增病灶，究竟是疾病进展、假进展还是免疫相关性肺炎？患者手术后定期随访，CT显示术后新发间质性病变，是免疫相关性肺炎、肺部感染还是间质性肺炎？

江苏大学附属医学院呼吸与危重症医学科黄汉鹏教授带来晚期肺鳞癌患者治疗经过，一线化疗后右侧多发肋骨破坏吸收，及时处理后二线采用阿法替尼靶向治疗，21.5月后疑似出现脑转移，后线治疗应如何选择EGFR-TKI？

本期热点

空军军医大学西京医院呼吸与危重症医学科姜文瑞教授分享老年EGFR L858R+ IA3期肺腺癌患者诊疗经过，根治性放疗术后应该如何处理？术后应选择观察还是辅助治疗？两个混杂性磨玻璃密度结节（mGGN）应选择手术、消融还是靶向治疗？肺癌立体定向放疗（SABR）和手术应该如何个体化选择？

皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科魏雨晴医师分享IVB期肺腺癌患者治疗经过，患者接受免疫联合化疗4周期，疗效评估为PR，后接受免疫单药治疗8周期，疗效评估为SD。免疫相关性肺炎（CIP）应该如何鉴别诊断？糖皮质激素应用与免疫治疗疗效有何相关性？

浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院胸部肿瘤科王冰医师分享一例局晚期肺癌的临床管理与实践。患者诊断为IIIA期右肺腺癌，同步放化疗、手术治疗、新辅助治疗应该如何选择？同步放化疗后达到PR，维持治疗选用度伐利尤单抗后出现II度肺炎，病灶持续缩小。8周期免疫治疗后复查出现淋巴结、脑转移，此时二线治疗是否应选择继续免疫治疗？