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跟骨Haglund畸形与Haglund综合征

MDT影像百科  · 公众号  ·  · 2024-03-28 10:41

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Haglund畸形是指跟骨后上方的骨增生和增大 ,这一畸形能够向后对跟腱造成压迫,同时又能够诱发跟骨后滑囊炎。

haglund畸形综合征 (跟腱止点炎 有钙化结节 跟腱退变 跟骨增生 滑囊炎 骨髓水肿)。


Haglund 畸形,又称跟骨后外生骨疣、Mulholland 畸形或足跟摩擦病。它首先由瑞典骨科医生Patrick Haglund 于1928 年报道。Haglund 畸形是导致足跟后方疼痛的常见原因之一,造成行走障碍,严重影响患者的生活及工作。


haglund畸形综合征

跟骨后滑囊积液、跟腱病、跟骨后突少量骨髓水肿


平片
  • 跟骨突出的囊状突起(“泵凸”)或Haglund畸形

  • 跟后滑囊炎导致Kager三角缺失

  • 跟腱厚度9 mm,表明跟腱病

  • 由于浅表性跟腱后滑囊炎导致跟腱止点后软组织凸出


MRI

MRI也用于诊断不确定的患者,以更好地评估软组织。调查结果包括:

  • 以跟腱远端局灶性肿大和异常信号为表现的跟腱病

  • 跟腱部分撕裂和/或跟腱止点病

  • 跟骨后和/或跟腱后滑囊炎

  • 跟骨骨刺在T1矢状位图像上最佳显示

  • 严重者跟骨后结节骨髓水肿

临床表现

运动员的止点性 跟腱炎常表现为运动时跟部疼痛。一般不影响日常的活动。非运动员性止点性跟腱炎可逐渐出现跟后部疼痛,开始为间断性疼痛,以后可转为持续性疼痛。跟腱止点部外观正常或增大,局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。少数患者可在活动时发生跟腱的断裂,Thompson试验阳性。

跟腱 滑囊炎 一般发病于运动不多的中老年人。典型发病过程为突然出现跟后部疼痛、局部肿胀。跟腱两侧可见膨出,局部皮肤温度可升高,跟腱内外侧均可有压痛,被动背伸踝关节可加重疼痛。

Haglund畸形一般多发于年轻人。表现为跟骨结节后外侧的突出。如不合并有 滑囊炎 可以无临床症状,骨突出部位皮肤和鞋帮磨擦,引起局部皮肤的红肿疼痛。

但在很多患者止点性跟腱炎、跟腱囊炎和Haglund畸形共同存在。



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