资讯｜心超E/e′比值预测左房低电压区以及预示房颤消融术后预后差

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2017-06-27 22:56

正文

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对于房颤患者，左房压力升高被认为在心房重构过程中发挥着重要的作用。研究旨在明确舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值（E/e’）与左房低电压区的存在之间的关系，以及E/e’对房颤消融手术预后的影响。该研究于2017年6月22日发表在EUROPACE杂志网站上。

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研究方法和结果

共215名患者纳入研究，根据估算的左房压力将患者分为三组：标准组（E/e’＜8.0，n＝58），待定组（E/e’＝8.0～14.0，n＝114），与以及升高组（E/e’＞14.0，n＝43）。在肺静脉隔离后进行左房心内膜电压标测。高E/e’的患者更常出现低电压区（E/e’＜8.0，31％，E/e’＝8.0～14.0，35％，E/e’＞14.0，67％；P＝0.0001）。对其他相关因素进行校正后发现，高E/e’是出现低电压区的独立预测因子（HR＝1.11，95％CI＝1.02～1.21，P＝0.017）。在平均12±6个月的随访过程中，多次手术（1.4±0.5）后，有22人（10％）复发房性快速性心律失常。E/e’＞14的患者在多次消融术后复发房性快速性心律失常，较其他E/e’≤14的患者更为频繁（23％ vs. 7％，P＝0.001）。

总结

需要进行房颤消融的患者，消融前心超显示高E/e’与患者存在左房致心律失常基质相关。此外，高E/e’预示着肺静脉隔离术后患者预后较差。

参考文献

[1] Masaharu Masuda, Masashi Fujita, Osamu Iida, et al. An E/e′ ratio on echocardiography predicts the existence of left atrial low-voltage areas and poor outcomes after catheter ablation for atrial fibrillation. Europace eux119. DOI: https://doi.org/10.1093/europace/eux119.

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来源｜EUROPACE

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