2月18日收假以来,西安交大一附院榆林医院门诊、住院、手术台次均保持高位运行状态。其中,
2月18日门诊量为
4385
人次,2月19日创历史新高,达到
5727
人次,其余天数门诊量均在
4000
人次左右;住院人次连续5天突破
1200
人,手术连续多天突破
100
台,CT、核磁、B超等检查作为接诊医生评估患者病情最主要、最直接的手段之一,需求量随之大幅度增加,2月19日,CT检查达到
817
人次,2月20日,超声诊断达到
1896
人次,创历史新高。
2月23日,泌尿外科王贵荣主任和雷普主任医师在全麻下,通过腹腔镜为今年50岁的患者马女士(化名)行左侧肾上腺巨大肿物切除术,手术过程顺利。今年40 岁患者谢先生(化名),6 个月前发现左肾占位,肿瘤大小约为 2.0*1.8cm,“前几个月发现了这个肿瘤,一直下不了决心手术,这次过年期间很多亲戚都建议我尽早手术,所以一过罢年我就来了。”谢先生说。经泌尿外科全面评估病情,王贵荣主任医师和卜小斌副主任医师在全麻后,通过腹腔镜为谢先生实施了左肾部分切除术。据介绍,
2 月 18 日至 23 日,泌尿外科门诊就诊人数达
712
人次,日均超过了百人次。开展手术
41
台,四级手术的占比达到了
8%
。
春节假期第一天,外县医院向我院转来1名复杂StanfordB型夹层患者。来院时,患者精神极差,胸背部剧烈疼痛,持续不缓解。经刘建林教授团队详细检查后发现患者的右下肢股动脉无搏动,踝关节以下冰凉,足趾青紫,急性主动脉夹层诊断明确,随时可能出现夹层进一步进展,甚至主动脉破裂危及生命。向患者家属告知病情后,决定立即手术治疗。经过刘建林教授,白和平主任医师,马锦锋、董云伟、武浩宇、张江江医师的紧密协作,完成“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。
大年初一
晚21点,介入血管外科应急诊科邀请会诊1名不明原因的大咳血患者,患者咳血量约300ml,随时可能出现窒息危险。讨论后,决定立即行手术治疗。经过约2小时的“奋战”,白和平主任医师、马锦锋主治医师及曹德德住院医师顺利为该患者完成“支气管动脉造影+经导管支气管动脉栓塞术”。春节假期,介入血管外科完成5名大咳血患者,13名肺栓塞或下肢深静脉血栓患者,1名复杂B型主动脉夹层患者和1名凶险性前置胎盘患者的急诊手术。随着假期的结束,介入血管外科的医生及护士继续以饱满的工作热情,投入到龙年第一个工作周。
仅一周时间,收住
33
名患者,顺利完成
28
台手术,有
19
名患者健康出院。
重症医学科是疑难危重患者与死神抗争的“角斗场”,假期后的第一个工作周,重症医学科一如既往地紧张和忙碌。重症肺炎合并脓毒性休克的66岁患者张某(化名),在重症医学科经过20个昼夜的监护治疗和悉心照料,生命体征逐渐平稳,各项指标明显改善,成功撤除呼吸机,即将转入普通病房。但还有许多命悬一线的患者,等待着他们救治,“12床患者的感染指标有上升,气道分泌物多,今日准备行纤支镜检查和肺泡灌洗”、“15床出入量要负一点,今日继续俯卧位通气”、“20床主动脉夹层术后,一定要关注心脏功能,液体滴速要慢”、“22床严密观察心率、血压和电解质,维持循环稳定”等等,陈永胜主任逐一嘱咐着。不待松一口气,“叮铃铃、叮铃铃”急促的电话声又不断响起:“ICU还有空床吗?我是急诊科,这边有重病人急需转入ICU治疗!”“病房有位患者呼吸心跳骤停,请ICU医生急会诊!”陈永胜主任说:“
2月18日收假以来,我们新收治了
25
名危重患者
。随着患者病情的逐步好转,也在不断联系普通病房和当地医院转出病人,但依然不能满足源源不断的危重症患者对床位的需求。一个夜班往往需要同时倒出四张床位来接收濒临死亡的患者,现在我们两个病区的每一张床位都在超负荷运转。但只要患者需要,我们会想尽一切办法克服困难,守护生命比什么都重要。”
一名高龄老年男性患者入院时心电图提示急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞,心律只有30次/分,血压只有70/40mmHg,已出现心源性休克,心血管内科二病区第一时间介入抢救,紧急将患者送进介入导管室给予补液扩容、安装临时起搏器,急诊PCI开通右冠状动脉血管,术中患者多次出现冠脉无复流、室速、室颤、通过冠脉给予药物及电除颤积极抢救,右冠状动脉血流TIMI 3级,患者转危为安。
假期后的第一个工作周,心血管内科二病区
2
天内收住院患者
40
余人,住院病房爆满,一周内累计完成手术
26
台,其中心肌梗死急诊冠脉介入手术
5
台,冠状动脉手术
20
台,室上速射频消融术
1
台
。对医护人员来说,守护百姓“生命线”从不曾停摆,春节假期,仅大年初三一天,心血管内科二病区就收治了从榆阳区、佳县、乌审旗转来的4名心肌梗死患者。心血管内科二病区的医护人员放弃休假,全科人员参与抢救,在导管室配合下两个导管间同时一键启动,其中3人绕行CCU,1人绕行急诊科及CCU(俗称双绕),4名患者均行急诊冠状动脉介入治疗,D-W(进入大门-导丝通过)时间均小于90分,最短D-W时间仅为24分钟,已达到全国领先水平。1名男姓患者因当地医院条件有限,不能行急诊冠脉介入治疗,转往我院转运途中出现呼吸、心脏骤停,经急诊科心肺复苏、气管插管后入介入导管室行急诊PCI,紧急开通前降支后呼吸、心跳逐渐恢复,现患者已康复出院。