肉毒毒素微滴注射疗法，你知多少？

梅斯皮肤新前沿 · 公众号 · · 2024-07-27 19:50

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肉毒毒素微滴注射疗法作为一种用途广泛的“化学换肤术”，近年来被应用于除皱、改善肤质、提亮皮肤光泽、收缩毛孔、减少汗液、塑形、祛除瘢痕等各个方面。在实际临床工作中，每位医生的注射习惯不同，同一种材料使用的注射方式也会稍有不同。您在工作中，习惯使用微滴注射的方法注射肉毒毒素吗？您觉得效果怎么样呢？今天我们一起来探讨一下~

微滴注射 VS 传统注射

1992年，肉毒毒素首次被应用到注射改善眉间皱纹。接受这种注射的患者察觉到，自己的皮肤虽然变得柔和、光滑及紧致，但有人反馈注射部位变得僵硬，一些患者甚至发现无法自然地表达感情。正是求美者提出的越来越高的要求，不断推动传统注射技术改良，微滴注射疗法由此产生。

微滴注射与传统注射的最大区别为：

1、微滴注射层次更浅，注射进入真皮或皮下层。

2、药物浓度更低、剂量更小，可将传统注射中一个注射点剂量分布于 10～20 个注射点。它依赖于以分散的微滴形式单点少量注射。

微滴注射在皮肤美容的临床应用

1、除皱

皱纹的形成与表情肌过度收缩、局部组织松弛及皮肤弹性降低等因素有关。

有学者对 227 例患者双侧眉部及眉间区域注射肉毒毒素（Botox），每点 0.33～0.66 U，每例患者 60～100 点，注射点不低于眉毛下缘，深度为真皮层及表情肌嵌入真皮部分。通过图像分析软件定量分析患者注射前、后疗效，证明本法能够有效减少眉间纹及额纹，且相较传统注射方法更好地保留了眉部与额部的表情表达能力。

2、改善下颌轮廓

通常下颏和颈部的角度为 90°～120°，而颏下脂肪堆积、局部组织松弛等可导致颏颈角变钝。

有学者使用Botox 注射于颈阔肌对应的皮内及皮下区域，每点0.06～0.1 U，注射点约 200 个，结果显示患者颏颈的角度重新变得锐利，下颏也显得突出，同时患者自觉颈部与下颌区域的皮肤变得紧致。

有些患者为了瘦脸在咬肌处注射肉毒毒素，术后常出现下颌轮廓变钝现象，颈阔肌区域微滴注射可改善这一现象。

3、面部提升

随着年龄的增长，皮肤弹性降低，重复的肌肉收缩、重力作用及降肌力量大于提肌等因素导致面部下垂，微滴注射可有效地纠正这种下垂作用。

有学者选取115 例患者，将稀释后的 Botox（1 mL 生理盐水中含有 20 单位的 A 型肉毒毒素）通过微滴法注射于求美者的下颌缘区及颈部的皮内或者皮下浅层，观察对该区域皮肤的提升、紧致效果。注射1个月后，下面部皮肤下垂情况均得到改善，下颌缘轮廓线更加清晰，颈部松弛皮肤变得紧致，颈纹变浅， 108 例患者表示满意。

整体来说，微滴注射法对于改善下面部及颈部皮肤老化有较好的治疗效果。

4、改善毛孔粗大及减少皮脂分泌

肉毒毒素微滴注射可以缩小粗大的毛孔，减少汗腺及皮脂腺的分泌，减轻痤疮严重程度。

有研究者使用 Botox 注射额部、鼻部及颊部等油脂分泌旺盛区域，每个注射点0.1～0.2 U，注射间隔 0.5～1 cm，注射深度为真皮层。通过 Visia 对颊部注射前、后比较，结果显示反映皮脂产物的卟啉数量减少，毛孔数量降低，皮肤均匀度得到改善。对于面部粉刺、油脂分泌多与毛孔粗大等美容问题，肉毒毒素微滴疗法是一个有效的解决方案。

此外，肉毒毒素微滴注射疗法还可以用在嫩肤、改善瘢痕与瘢痕疙瘩、酒渣鼻等方面。

微滴注射的具体操作

肉毒毒素的微滴注射疗法对操作技术要求较高。

首先，应精确了解面部肌肉、神经及血管解剖结构。其次，肉毒毒素注射深度为真皮层或真皮下，注射剂量小，通常注射点出现小的白色“皮丘”或注射液从临近点轻微溢出表明注射层次正确。操作者一般需要更多训练，以熟练掌握定量手感，注射须缓慢和均匀。

小结

1、微滴注射药物浓度更低、剂量更小，可将传统注射中一个注射点剂量分布于 10～20 个注射点。

2、肉毒毒素的微滴疗法对操作技术要求较高。

3、微滴注射的效果前 3 个月最佳，第 4个月起开始下降，这与 A 型肉毒毒素在体内代谢时间吻合。

4、微滴注射多数的并发症是因为每滴的剂量和注射深度没有控制好导致。

参考文献：

肉毒杆菌毒素微滴注射在皮肤美容中的应用

肉毒毒素微滴注射疗法，你知多少？

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