先说答案: 吸进去的鼻涕可能是从“后鼻孔”排走了,只要能排出去都是好事,别太担心。
没擤出来的鼻涕,都去哪儿了?
很理解家长的担忧,感冒很严重时鼻涕似乎永远擤不完,往里吸岂不是会更糟?那可不一定, 因为我们不仅有前鼻孔,还有后鼻孔,位于鼻腔后头通向咽喉。
鼻涕是鼻粘膜产生的分泌物,哪怕在我们没有生病时, 成人鼻腔鼻窦的粘膜,一天也会产生大约 1000ml 的液体,其中有大部分(约 700ml)主要用来加温加湿空气,剩余的往后流入咽部,经吞咽功能排走。
鼻涕之所以容易流向后鼻孔,和鼻腔的构造有关,鼻粘膜上的纤毛(假复层纤毛柱状上皮)会像小扫帚一样, 把分泌物从鼻窦扫到鼻道,再从鼻道扫向咽部。
当我们生病时,炎症侵袭呼吸道,鼻粘膜的分泌物会特别地多, 但我们把鼻涕往后吸,经咽喉流向消化道,并不会加重感冒或鼻窦炎,倒吸进去的这点鼻涕,跟咱们的“日常水平”相比,根本不算个事 ,不会对病情发展产生什么扰动或影响。
同样的,孩子不会吐痰,把痰吞下去也没问题。
有一种情况会影响病情的发展—— 鼻涕堵塞在鼻腔和鼻窦里,致使引流不畅 ,这不利于炎症的恢复,还有可能继发细菌感染。不过即便对于会擤鼻涕的孩子,对付这样的鼻涕,单靠擤鼻子也是不够的。
那怎么办呢?洗鼻。
我们用盐水/海盐水滴鼻、喷鼻或冲洗,都是为了把鼻涕带出来。 无论鼻涕是从前鼻孔排出来,还是往后倒吸、吞进去或从嘴里吐出来,都能达到鼻腔清洁的目的。
但鼻涕吞进去或吐出来,主观感受上不太舒适,所以咱们还是尽量帮助孩子让鼻涕从前鼻孔冲出来、擤出来。
为什么有些孩子三四岁了,
还不会擤鼻涕?
虽然对于大多数人来说,擤鼻涕可能就像呼吸一样简单,但正常呼吸时气流是很缓慢的,这么缓慢的气流并不足以把粘稠的鼻涕从后往前推。
要解释这个问题,我们需要简单看看鼻腔的解剖结构。鼻腔不仅很深,而且里面弯弯绕绕的,很复杂。很多朋友以为鼻腔是像下图左半侧这样的,可实际上却如右侧,光是鼻道就有三个。
其中,我们的中鼻道汇集了“额窦”、“前组筛窦”以及“上颌窦”的开口,这几组鼻窦的分泌物得先到中鼻道才能排出 (如下图) 。可以看到,往后才是“顺势而为”,往前擤则要翻山越岭爬个长长的坡。 没有足够的力量,鼻涕要“逆流而上”本来就是不容易的。
擤鼻涕时,我们是利用加速的气流,让鼻涕“翻山越岭”来到前鼻孔。尤其是想要清理鼻腔深处的鼻涕时,需要气流足够大、足够快, 所以我们一般是先深吸一口气,按住一侧鼻孔,嘴巴停止呼气,让肺里的空气集中从单侧鼻孔迅速冲出。
这一系列动作还是比呼吸复杂多了,呼气力道不够,鼻涕就擤不出来。
有什么办法能让孩子学会擤鼻涕?