你听你妈妈跟你诉说过，上避孕环的那些事吗？
每次假期过后，医院的妇产科总会迎来一波孕检小高峰。而今年，由于这场疫情，不少省市的妇产科都处于关门状态中。
连人流手术都停了。对于不想要孩子的家庭来说，如何有效避孕成为夫妻需要重视的问题。
在所有的避孕方式中，宫内节育器（节育环）是目前中国女性使用最多的避孕手段。
有数据显示，1980年到2009年，中国女性共使用节育环2.86亿次，
中国女性使用的节育环占全世界的三分之二。
尤其是在三四十年前，节育环是最主要的避孕方式，但因为当时的材质和技术还不成熟，那个留在身体里几十年的避孕环，给女性的身体带来了很大伤害。
在豆瓣上，就曾有人发问：
@已注销：
我小姨，我婶婶，我妈妈，都是上环，然后全都子宫肌瘤！我妈妈那个是比较轻不用手术，小姨婶婶都做了手术，婶婶那个之前严重到来月经血崩。
@糖可
我姨妈，她从三十岁开始，手指一直浮肿，后面严重到不能弯曲，一直都按风湿来治，大医院偏方什么的都用了好多受了很多罪，后面偶然照了次CT，发现环从子宫里跑出来了！后面做了手术把环取出来了就好了……
@家居爱好者
我奶奶，不知道要去取。发现时已经癌症晚期了。
而导致女性子宫受到如此巨大伤害的元凶，不是节育环，而是没有定期取出的节育环。
针对每个女性不同的避孕需求，节育环的有效时间也各有不同。
但对于很多女性来说，尤其是对于上个世纪的老人来说，鲜少在放入节育环后再将其取出。
曾有媒体，对中国女性超期未取出节育环的原因进行调查，结果显示：
有11.1%的女性忘记取出；
有31.7%的女性觉得取不取无所谓；
有39.7%的女性担心取出困难或痛苦；
有12.9%的女性不知道取出的时间，甚至不知道节育环是需要取出的。
而这些没有取出的节育环，便成为了女性身体里的“定时炸弹”。
前几年，新京报曾经发表过一篇《为母亲们取环》的新闻，里面就向我们展现了忘记取出的节育环对女性身体造成的巨大伤害。
一位名叫常素春（化名）的老人，上环长达三十年，在她绝经四年后，下体又开始出血。
经妇科医生诊断，导致出血的原因是节育环长进了她的子宫内壁。
在取出节育环时，常素春一度痛到昏迷，还发生了大出血，术后她形容这次手术是“一辈子也忘不了疼痛”。
一位七十多岁的老人广阿兰（化名），她在36岁上了节育环后，就一直没有取出。
节育环长进了她的肉里，这也使得她时常被腹痛困扰，她在接受采访时说：
“尖痛尖痛，痛到直不起腰来。”
后续的采访中，还有的女性戴了25年的节育环，在她将节育环取出后不久，就被医院确诊为子宫癌，经过治疗，整个子宫都被切除。
此前，就有不少妇产科专家表示，节育环超期不取可能会对身体健康构成危害，并且会影响其他疾病的检查。
尤其是在女性绝经之后，体内雌激素水平会下降，子宫也会开始萎缩变小，子宫口变紧，而节育环的大小是不变的，与子宫内壁摩擦的过程中，便可能出现出血、腹痛等现象。
还有可能出现嵌顿的情况，也就是节育环长进肉里，当节育环嵌顿在子宫肌层后，可能会穿透子宫壁进入腹腔，发生节育环移位，导致节育环取出困难。
而且在1997 年的一份宫内节育器去留安全性的研究中，通过随访 60 年代放置，使用宫内节育器超过了 20 年的人群，得出结论：
绝经不满两年者，取环顺利的比例达96.1%，超过两年者，取环困难达43.9%。
所以对于使用节育环作为避孕手段的女性来说，也一定谨记它的有效期限，定期取出，避免对身体造成更大的伤害。
对于想要把节育环，作为主要避孕方式的夫妻来说，在这两大方面一定要格外关注：
一、4类不适宜使用节育环的人：
宫腔严重变形
上环需要将其放在子宫内，在宫腔变形、宫腔小或者宫腔太大的情况下，放环的难度会大大增加，放置后脱出的风险也会随之升高。
活动性盆腔感染
异物会妨碍感染消退，当女性有活动性盆腔感染、子宫内膜炎、黏液脓性宫颈炎和盆腔结核时，不能放环。
盆腔感染或产后/流产后脓毒症女性在治疗后至少3个月才可放环。
铜过敏者
一部分节育器含有铜，虽然含铜节育器每日释放的铜含量低于一般饮食摄入量，但是对于铜过敏的女性来说，还是应该首选首选激素缓释型的节育环。
不明原因的子宫出血
女性在上节育环之前，首先需要先对异常子宫出血进行评估，在放环之后，很有可能会将子宫出血的原因归结为节育环，从而忽视之前的病变。
二、使用节育环的注意事项
上环后定期复查
女性在上环后的第一年，分别需要在第1、3、6个月时去医院检查一次，此后每年都需要去检查一次。
当女性出现月经不正常、持续多量出血、急性腹痛或者盆腔感染、白带增多等症状时，要及时去医院检查。
及时取环
女性上环后如果出现不规则阴道出血，或者月经量持续过多等不良反应时，在药物治疗没有效果的情况下，应当及时去医院取出。
当更年期的女性，月经周期发生明显变化时，如周期变长或绝经在满6个月以上时，应尽快去医院检查，经医生判断是否需要取出。
最后，避孕的方式不止这一种，使用什么避孕方式，应该尊重夫妻双方的意见。
节育不止是女人一个人的事情，它是两个人共同的责任，需要一起承担。
参考文献：
[1] 宫内节育器与疼痛 邹燕等，中国计划生育学杂志，2011
[2] 12 万例宫内节育器避孕效果调查报告 国家人口计生委科技司，中国计划生育学杂志，2007
[3] 绝经后妇女宫内节育器去留的安全性研究 中国计划生育学杂志，1997
[4] 为母亲们取环”这个痛一辈子忘不了” 新京报，2016
