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心衰紧急时刻，那些强心药物你都会用吗？强心药，又称正性肌力药，是心功能不全治疗的主力军之一。如能正确使用，往往能拯救病人于一线间。
那么强心药都有哪些呢？用法又是怎样？下面我们就先来八一八。
强心药分为强心苷类和非强心苷类。
又称为洋地黄类，包括地高辛、西地兰、洋地黄毒苷等。它们的作用机制、常见不良反应、禁忌症等均相似。
急性心衰伴快速心室率、房颤患者可应用西地兰 0.2～0.4 mg 缓慢静脉注射，2～4 h 后可再用 0.2 mg。
针对室上性心动过速或用于控制心房颤动的心室率，未口服洋地黄者，首剂 0.4～0.6 mg，稀释后缓慢注射，无效可在 20~30 分后再给予 0.2～0.4 mg，最大 1.2 mg。
若已经口服地高辛，则首剂 0.2 mg，之后视情加量。
常用于心力衰竭及室上性心率失常，常联用减慢心率的药物。
尤其适用于左心室射血分数降低的心衰（NYHA Ⅱ～Ⅳ级）；
心功能 NYHA I 级患者不宜应用地高辛。
还适用于应用利尿剂、ACEI（或 ARB）、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，LVEF ≤ 45%，仍持续有症状的患者，尤其适合伴有快速心室率的房颤患者。
应用方法：用维持量 0.125～0.25 mg/d，老年或肾功能受损者剂量减半。控制房颤的快速心室率，剂量可增加至 0.375～0.50 mg/d。注意监测不良反应。
需注意的是，强心苷类应用于肥厚性心肌病、肺心病及高血压性心脏病，不仅无用反而有害。
所以其禁忌证要牢牢记住：
室性心动过速、心室颤动；梗阻型肥厚型心肌病（除外伴有收缩功能不全或心房颤动者）；预激综合症伴心房颤动或扑动，以上患者均属禁忌人群。
包括拟交感胺类、双吡啶衍生物、钙敏化剂等。
常用于急性心衰或慢性心衰恶化期，如急性心衰伴低心排血量综合征、难治性终末期心衰、肺动脉高压伴发右心衰竭等。
拟交感胺类
小剂量作用于多巴胺受体，中剂量 2～10 µg/kg•min 作用于心肌 β1 受体，有正性肌力作用，大剂量作用于 α 受体。
