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除了氨溴索,这些药物也能祛痰

中国药店  · 公众号  ·  · 2024-05-12 07:33

正文







祛痰药物的分类


01 恶心祛痰药

此类药物口服后,通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。由于这些腺体中浆液腺占多数,可使痰液变稀,易于咳出。


这类祛痰药主要包括氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等。此类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐,目前临床上较少单独应用,一般多用其复方制剂。


02 刺激性祛痰药

此类药物主要是一些挥发性物质,对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用,能使黏膜轻度充血,加快局部血液循环,同时还能湿润呼吸道,通过以上作用使痰液黏稠度下降,易于咳出。同时该类药物还有一定的消毒防腐作用,能抑制呼吸道细菌的生长。


这类药物主要包括桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。

03 黏液溶解性祛痰药

该类药物能激活蛋白水解酶,使黏痰中的黏多糖纤维分解,或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,同时分解黏蛋白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出。


该类药物主要包括溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。此类药物在临床上应用较为广泛。



常用祛痰药物介绍



01 溴己新

该药能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维裂解,使呼吸道黏液腺和杯状细胞合成酸性糖蛋白减少,从而降低痰液黏稠度,易于咯出;还能刺激黏膜反射性增加支气管腺体分泌,使痰液稀释。


溴己新常用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿等伴有痰液粘稠咳出困难者。由于本品对胃黏膜有刺激性,可引起恶心、胃部不适等,溃疡病患者慎用。


02 氨溴索

氨溴索是临床上最为广泛的一类祛痰药物,在作用机制方面有和溴已新相似,但同时具有 “独门招数”:能促进肺表面活性物质的形成,调节痰液中浆液与黏液的分泌,降低痰液黏稠度,促进纤毛运动,使痰液咳出。作用强度方面,氨溴索的祛痰作用比溴己新更强。


此外,氨溴索与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。在临床上,氨溴索常用于伴有黏痰难以咳出的急、慢性支气管炎,支气管哮喘等疾病的治疗,其不良反应主要为消化系统症状。


03 乙酰半胱氨酸

此药物具蒜臭味,其分子中含巯基,可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,使糖蛋白分解,黏痰液化;同时对脱氧核糖核酸也有裂解作用。因此,其对白色黏痰或脓痰均能起溶解效应,使痰液黏稠度下降,易于咯出。


该药适用于大量黏痰阻塞气道不易咯出的情况,应用该药时应注意其特殊气味及对呼吸道刺激性。

04 羧甲司坦

该药又名羧甲半胱氨酸,作用机制与乙酰半胱氨酸相似,同时该药还具有促进受损的支气管黏膜修复的作用。







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