作者:疾风
来源:“看医界”微信号
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诸多无论学界大牛还是小医生攀谈,谈及医生的职业,曾经的光环、骄傲、梦想都难掩对现实的困惑,更多则是对于医疗界糟糕现状的焦虑和对未来的担忧。毫不夸张地说,中国医护普遍被负面情绪所笼罩,非常不高兴。而这并不是撒娇,是严峻的现实,并正在产生严重的后果,非常值得有关部门的高度重视。
状况真的像“看医界”(Vistamed)小编说得那么糟糕吗?在社交媒体日益发达的今天,想了解中国医生的所想、所思、所遇并不难,翻开TA们的微博、微信朋友圈便一目了然。
第一个大坑:替糟糕的医疗体制背黑锅!
从计划经济时代走过来的人都知道,新中国一度只有公立医院,政府通过计划经济手段调配医疗资源,医生是体制内人员,铁饭碗、死工资,让你上山你上山,让你下乡你下乡。
神奇的是,医生患者给看病连诊费都不收,来看病总要登记一下吧?于是因为麻烦了挂号登记人员,象征性地收了一点挂号费。
然而在改革开放、市场经济30年后,物质已经极大丰富,民众对于医疗服务的需求越来越高;但奇葩的是,医疗领域依旧是国家高度垄断的计划经济模式,大多数医生依然还在体制内,90%的医疗服务依旧由公立医院提供,依然让你下乡你就得下乡,让你支边你就得去支边……
要命的是,还要替糟糕的医疗体制背黑锅,而据“看医界”(Vistamed)目测,这可是一口直径很大的黑锅。
长期以来政府对于公立医院投入严重不足,公立医院沦为了国有民营的伪公立医院。一位医院院长亲口对“看医界”(Vistamed)诉苦:财政每年给的钱只够交水电煤的费用。
而在长期畸形的医疗服务价格体系下,医疗最为核心的医护劳动却不值钱,员工发工资、盖大楼买设备怎么办?吝啬的“后台老板”给公立医院开了一扇窗:允许药品耗材加成销售。
医生的工资呢?不怕外人笑话,即使是在繁华的大都市北上广,主治医生的基本工资也就两三千元,安徽阜阳“过劳死”麻醉医生吴辉月基本工资850元。
当然还有绩效工资。绩效工资怎么来的?用一位主委级别的医界大拿的话来说:还不是你开了多少药,开了多少CT、MRI?事实上,即使加上绩效工资,医疗人才的投入和回报也严重不成正比,于是就有了红包、回扣,以及社会的谩骂:医生真黑!医院真坏!……
虽然饭碗已经不再是铁的,碗里每月能不能盛满要靠自己挣,但体制的大黑锅还得照背,医生纵有十八般委屈,说了也没人信。
第二个大坑:高强度劳动,却换不来阳光收入
开游艇、娶女明星、过上流社会的生活……这些的确属于医生,但并不属于中国医生。中国医生的现状更像是:连续加班累成狗,甚至过劳猝死频发,也拿不回符合自己劳动价值的阳光收入。
英国经济学家亚当斯密在《国富论》说:“我们把生命托付给医生,把财产甚至名誉托付给律师。像这样重大的信任安然委托于这些人,而不会随便托付给平庸或地位卑微之辈,因而他们的报酬应该与这种信任所需要的社会地位相符。加上他们之前所必须付出的长期教育与巨大费用,必然进一步提高他们的劳动价格。”