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转氨酶升高是什么鬼?中医怎么辨证治疗?

懒兔子  · 公众号  ·  · 2025-01-08 10:00

正文

我的后台就像一个点菜机,读者想知道啥都会自己下单。上周写到血小板的治疗也是读者点的,然后周一又有人点了转氨酶。

西医的检查名词有个特点,就是每个字都认识,但是放在一起就不知道是什么意思了。

转氨酶如雷贯耳,但是又有几个人知道它代表的具体含义呢?


那我们先来看看转氨酶是啥?为啥高了就不好?

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。通常,体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。

转氨酶升高是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题。

因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动, 健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。

常见的 转氨酶高的症状有:乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等

总的来说,转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状,而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等情况。

如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上,要考虑是不是得了急性肝炎,及时进行治疗。


中医里都没有转氨酶,怎么降?

中医只看症状。

就拿常见的转氨酶高症状来说, 力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适 ,在中医里可以归在“ 肝胆犯胃证 ”中。

也就是说,病在肝胆,肝木克脾土,导致了胃部的不适。

那有药能治吗?必须有啊。

而且常用药就是大名鼎鼎的榜一大哥: 小柴胡汤

小柴胡汤,出自《伤寒论》。为和解剂,具有和解少阳之功效。症见: 往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。

临床上用于治疗流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。

是不是对上了?

原文组方剂量较大,现在常用剂量(成人)如下,供参考:

柴胡30克,黄芩9克,人参15克,法半夏15克,炙甘草9克,生姜5片,大枣7枚(掰开)。 (剂量仅供参考,请在医生指导下用药)

方中柴胡苦平,入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳半里之热。 胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕; 正气本虚,佐以人参、大枣益气健脾。炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药,为使药。

诸药合用,以和解少阳为主,兼补胃气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。

所以如果转氨酶查出来偏高,症状不明显的,可以用小柴胡颗粒微调。要是症状比较明显了,就用汤药见效更快。

但即使转氨酶数值正常,只要有以上肝胆犯胃的症状,就需要及时治疗。不用等指标,人舒服最重要。







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