流言：科学研究证明，献血者在为社会奉献爱心的同时，也改善了自己的身体状况。《国际癌症》报道，体内的铁含量超过正常值的10%，罹患癌症的几率就提高，男性适量献血可以调整体内铁含量，预防癌症。而年轻妇女每月因月经失血，与男性相比就较少患中风、心脏病和肿瘤。[1]
献血对人对己都有益？
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真相：献血有益自身健康的说法，最初来源于佛罗里达大学研究者沙利文（Jerome Sullivan）的研究[2]。沙利文认为铁在自由基反应中可充当高效催化剂，加速胆固醇的氧化，最终造成心血管疾病。一些后续的流行病学研究也确实发现，确诊冠心病的男性患者，铁蛋白水平较普通男性为高。不过，在女性实验组则里没有观察到这种关联。[4]
我们体内的铁分为两部分：80%是功能铁，比如在体内具有重要生理功能的血红蛋白与肌红蛋白就属于这类；20%是贮存铁，平常不动用，只备不时之需，肝脏、骨髓、心脏等都是“贮存仓库”。纽约西奈山医学院的血液学家赫伯特（Victor Herbert）提供数据表示，一个绝经前的女性体内平均贮藏着300毫克的贮存铁，而一个男性身体里则平均贮藏着1000毫克贮存铁。[2]
想了解是否贫血，可以通过测量血红蛋白含量这个指标。如果想了解总铁贮存量，则可以通过测量血清中的铁蛋白含量来了解。一般铁蛋白含量低于15ug/L算铁缺乏。而成年男性如果铁蛋白含量超过200ug/L，成年女性超过150ug/L，就表明体内贮存的铁已经过量。[6]
我们人体并没有进化出能排出过量铁的生理机制。[3]因此，对成年男性和绝经女性，铁元素的平衡比较容易被打乱，一旦摄取过多铁又无法排出时，就会在血液中以及心脏、肝脏等处积累，给健康带来不利影响。例如有血色素沉着症等遗传疾病的人由于对铁元素吸收效率特别高，容易因铁过量造成肝硬化与心脏病等疾病。[4]正因如此，一般除非确诊缺铁，否则美国国立卫生研究院的膳食补充剂办公室，并不建议成年男性或绝经期女性服用铁补剂。
要保持体内铁水平正常有两种路子，一种是控制摄入：比如少吃红肉、比如除非确诊缺铁否则不要自行服用补铁剂。另一种是增加排出：比如剧烈运动、比如服用阿司匹林、还比如定期捐全血或成分血。[5]
凡物过犹不及，血也不例外
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确实有研究证明铁水平过高对健康不利。虽然据WHO数据，全球有数十亿人仍受铁缺乏所苦，但成年男性属于缺铁的低风险群体。如果体内铁的贮存量足够，理论上来说，定期捐血也不失为一种排出多余铁的方法。但铁过量与癌症的关系在学界尚有争论。此外，如果以“促进自身健康”为目标而捐血多少有点本末倒置。应该说，捐血是一种“拔一毛而利天下”的行为,主要是为了他人，而非自己。
参考资料：
定期适量献血有好处（http://www.dyxuezhan.com/news_detail/newsId=92.html）
Too Much Iron in Your Blood?（http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=51031）
Kang JO. Chronic iron overload andtoxicity: Clinical chemistry perspective. Clin.Lab. Sci. 14:209-219, 2001.
Dietary Supplement Fact Sheet:Iron（https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/）
Weinberg ED. Iron loading and diseasesurveillance. Emerg Infect Dis. 1999;5:346–52.
《微量营养素食物强化指南》，2009
作者：游识猷
来源：果壳网
排版：红色皇后
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