专栏名称: 朱志良博士de职业健康
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今晚第二次学习,其他有毒有机物质

朱志良博士de职业健康  · 公众号  ·  · 2025-03-13 08:02

正文




10号顺利完成2025年第一次3个多小时的学习。今晚(13号)第二次学习。内容为烃类、醇类、酮类以外的其他有毒有机物质。

  1. 3月10日 有机物质(烃类,醇类、酮类)-已完成。
  2. 3月13日 有机物质(其他)
  3. 3月16日 无机物质(金属)
  4. 3月18日 无机物质(其他)
  5. 3月21日 粉尘
  6. 3月24日 物理因素
  7. 3月27日 放射性危害
  8. 4月2日 高风险物质(CMR)
  9. 4月6日 肌肉骨骼疾病危害因素和其他因素
  10. 4月10日 有害因素的识别与分析

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我们国家有好几位专家参与了编写,Quanfu Sun、Min Zhang、Fengling Zhao、Xiaoliang Li。



内容非常全面,我们应当努力学习,应用到我们的职业诊断标准、职业卫生学书籍和知识库中。



这些工作都是免费为大家服务。来不及征得ILO的同意。






今天翻译的是, 矿工的眼球震颤的诊断。



4.1.1 矿工的眼球震颤

国际疾病分类编码H55 +Z57

语音:





发病机制的简短概述


这种疾病的特点是眼球震颤发作,并伴有与平衡受损相关的其他症状。过去,这种疾病非常常见,且多发于矿工在矿井工作班次结束后返回开放环境时。

矿工的眼球震颤被认为是由20世纪初煤矿使用的安全灯质量差引起的。矿工在黑暗中长时间保持的笨拙姿势,以及缺乏空间参照点,可能也起到了相关作用。


职业暴露


在照明不当的小隧道中采矿,长时间在极低光照下工作,以及人体工程学条件不足,受影响的矿工在工作中往往不得不侧卧,这些都可能导致该疾病。


主要健康影响及诊断标准


疾病名称及ICD编码:矿工眼球震颤(H55)+Z57


疾病的简短描述


煤矿工人的眼震症是首批被认定为可获赔偿的职业病之一。除非该疾病未得到正确诊断且职业暴露未得到避免,否则预后通常良好。在这种情况下,该疾病可能会变得严重,导致完全残疾。发病年龄通常在40至60岁之间。

诊断标准

临床表现

该疾病表现为眼球摆动或旋转性震颤,这是一种节律性、不自主的眼球振荡运动,常为水平方向,有时还伴有头晕、头痛、震颤、对强光过度敏感(畏光)以及夜视能力丧失。据推测,光感受器的传入神经阻滞是由于长时间低光照暴露导致视觉通路和眼球震颤发生变化。由于这些振荡,物体可能会出现明显的运动,视觉敏锐度也会受损。此外,还可能出现神经官能症症状,例如,焦虑和抑郁可能伴随疾病的后期阶段。起初,症状非常轻微,受影响者可能会忽视该疾病,只有通过定期体检才能发现。如果不消除暴露因素,症状的严重程度会随时间而增加。可以进行全面的神经系统检查和放射学检查(如CT)以排除眼球震颤的其他非职业性原因,如中枢神经系统疾病、中毒、前庭功能障碍等。

暴露评估

•职业暴露史:有证据表明,在长时间内,尤其是在大部分班次中以不协调的姿势在非常小的地下洞穴中工作时,存在职业暴露于极低光照水平的情况,且光照水平远低于建议的舒适标准。

•最短暴露时长:年。

•最长潜伏期:未知。



预防的关键行动


随着矿井中电动帽灯的引入,矿工的眼球震颤现象几乎完全消失了。然而,尽管这种病症历史上与矿工有关,但在其他光线昏暗且缺乏物理参照的工作活动中也可能出现类似情况。在这些情况下,该病症可能会发生,但通过工作场所的适当人体工程学设计和充足的照明,可以预防该病症的发生。



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