如何正视抑郁？迷时师渡，悟了自渡。

前一阵，我在微信上随机PO了一张搞笑图表达心情。

随后，发散性思维突然发作，随手就查了一下有关抑郁症的书，又随手下单买了这本书。

《渡过》·张进

这是一本抑郁症患者病愈后文章选集。

我想推荐给所有感觉压力大、轻度焦虑、狂躁、或心境消沉、或者家人朋友中患有抑郁症的朋友。

这本书可以帮助我们更好地了解这种疾病，并且以更有效的方法帮助我们的朋友和我们自己。

作者张进是记者，媒体人，也是财新《中国改革杂志》执行总编。他的病，严格地来说，叫做 双相情感障碍抑郁发作 （抑郁症的其中一种） 。

患病期间种种黑暗而诡异的体验，反抑郁和狂躁之间的反复来回，面对周围人热心但盲目的“帮助”，痛苦又无能的感觉几乎让他失去对生活的所有信心。

所幸，几次奔波，遇到了经验丰富的医生，临床治疗半年之后，终于从疾病的泥沼中脱身。

出于对疾病的好奇，也出于责任心，从病愈那一刻起，他就开始以一个病者的角度研究抑郁症。虽然不是科班，但三年以来广泛地接触病患，研究药理，系统学习教材，却也“久病似医”。

这本书分为三个部分：

很多人对抑郁的认知存在很大的误区

世界卫生组织曾公布过一组数据：

在世卫组织的2020年疾病总负担预测值中，精神卫生问题排名第一。

WHO发布的十条健康指标中，前四条都有精神卫生有关：

抑郁症是怎么一回事？

是心理问题吗？

抑郁症是一种特异性的疾病，成因非常复杂，既有大脑的功能性病变，又有心理性的认知误区。

人的基因奠定了生理易感性基础，再与外界的环境发生相互作用，影响到情绪，继而反馈到自身，从而表现出一系列抑郁症状。

抑郁症并不是单独的基因、神经递质和心理的问题，并不是仅靠心理咨询或药物治疗而能够彻底治愈的。

什么样的人容易得抑郁症？

任何阶层成员都有可能得抑郁症，而贫困阶层受苦更甚，他们是沉默的大多数。

研究已经证明， 贫困是抑郁症的一大诱因 。

一项调查显示：

诺贝尔得主、人道主义经济学家阿玛蒂亚森曾专门研究贫困问题。他认为贫困不仅是生计问题，还带来自由的丧失和精神的危机。遗传基因对抑郁症致病有重要作用，抑郁症的遗传度高达80%。

特殊的职业，如演员、公务、演员、媒体、警察、教师等职业比较容易得抑郁症。外界环境压力、内心的激烈冲突与抑郁症也有关。

抑郁症有什么症状？

根据临床表现，医学上把抑郁分为轻度、中度、重度三个阶段。

轻度患者 ，心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，多思多虑，自卑消极，无缘无故出现多种躯体不适。

中度患者 会追加各种脑功能阻滞和精神运动性阻滞，感到自己大脑思维功能，行动功能和社会功能下降，不敢见人，人际交往发生障碍。

到了 重度阶段 ，患者情绪极为抑郁，无法感知喜怒哀乐。思维动作严重迟缓，语速慢，语量少，语音低，应答迟缓。一天之内，经常不言不语，不动不吃。

得了抑郁症不想吃药，通过心理医生辅导可以治愈吗？

面对很多精神疾病，很多人反对西医，主张心理、中医、针灸、灵修等方法予以治疗，认为见效快，不痛苦，无副作用。

其实很多心境障碍，大多与血清、多巴胺等化学递质有关。服用药物，通过降低或提高化学递质在中枢神经突触间隙的浓度，从而改变患者的情绪，疾病的症状也相应地得到缓解。

当然，比药物治疗更长期的是心理治疗。只有以自知力和自我改变的愿望作为依托，对自己实际产生困扰的问题加以解决，才是自我成长和自我疗愈的解脱之道。

不要想当然地认为抑郁症患者脆弱、不坚强。

抑郁症的病因相当复杂，最前沿的研究也无法给出肯定答案。

一般认为，抑郁症可能与基因，性格，环境，恶性应激事件有关，但这也不是定论。非专业医生，不要追问患者患病的原因，因为这既无必要，又无帮助。 看护病人，最好的是陪伴，而不是说教。

劝说“想开点，不要死”是毫无用处的。因为严重的身体痛苦和无价值感，会有1/3的抑郁症患者最终会选择自杀。

需要额外警惕的是—— 并非是重度抑郁症患者自杀危险最大。

抑郁症患者自杀危险最大的阶段，往往发生在轻度向中度恶化，以及重度向中度好转的阶段，真正的重度患者由于大脑空白，行动能力弱，往往不具备自杀能力。

如何积极地治疗抑郁症？

首先，一定要消除病耻感，坚持服药。

世界卫生组织推荐的最短疗程是半年。为了保险起见，轻度患者最好维持治疗6个月，中度抑郁9个月以上，重度抑郁15个月以上。

其次坚持锻炼。 体育锻炼对环节抑郁，焦虑和其他慢性心理障碍有很好的效果。

不必约束自己每天一定要锻炼多少时间，选择简便易行的方式，如快走，哪怕每次只有10分钟，日积月累，必有所成。

最后，需要重建心理。

药物是跳过了产生情绪的外部原因，直接通过化学方法，改善大脑功能。但是相当一部分患者即使通过药物改善问题，但认知模式并没有改变，心理冲突仍然存在，工作生活的困扰仍然存在，就给疾病复发埋下了隐患。

一个患者疗愈的程度，决定了他在多大程度上能遵从内心，重建自己的生活。

抑郁症绝不是思想痛苦导致的情绪低落或自暴自弃，它有着深刻的生理和生物学根源，与其他疾病一样真实。

愿抑郁者患者都能安然渡过。