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事件:
2024年11月28日,国家医保局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,要求做好新版药品目录落地执行工作,切实提升药品供应保障水平,进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接,规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片的管理。
点评:
2024年版医保目录出台,新增创新药数量创新高
本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。共有117种目录外药品参与谈判,其中89种成功谈判,成功率为76%。谈判药品的平均降幅为63%,不仅减轻了患者的经济负担,也为医保基金的可持续运行提供了保障。特别是在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等关键治疗领域,新增的药品不仅疗效更佳、依从性更好,而且在价格和费用上基本相当,实现了“提质不提价”的目标。值得关注的是,本次调整新增的91种药品中,有38种是“全球新”的创新药,比例和绝对数量均创历年新高;65种是国内企业的产品,占比超过了70%。
中药新药加速纳入医保,协议品种续约降价温和
2024年版医保目录中成药常规目录中调出10个品种,20个原协议谈判品种转入常规目录,4个中成药常规目录药品的备注发生变化,整体调整更加聚焦临床需求,产品结构更加科学合理。本次医保目录调整,有11个中成药新药入选2024年版医保目录协议谈判品种,谈判成功率为55%,降价幅度为49.7%-84.6%,最低日服用金额为18.21-27.66元,整体定价较为合理。协议谈判目录内24个中成药品种续约成功,降价幅度为0%-10.7%,其中71%的续约品种降幅在0-5%之间,整体续约降价幅度温和。
医保基金持续支持创新药械发展,建议关注相关龙头企业
今年前10个月医保基金对谈判药品的支付约920亿元,是2019年同期的21倍。医保基金对协议期内药品的支付金额逐年上涨,累计将835种药品新增进入国家医保目录,医保基金为协议期内谈判药品支付累计已超过3500亿元,惠及患者8.3亿人次,为患者减负超8800亿元,持续支持创新药物发展。随着医保政策的升级优化和多层次医疗保障体系的建立完善,创新药械企业有望在未来获得更大的市场份额和收入增长,推动整个医药行业的创新能力和竞争力提升。
风险分析:
控费政策超预期、研发失败风险、政策支持不及预期、板块估值下挫风险。