[Newsletter] What？过敏性结膜炎会引起近视进展！

参天学术资讯 · 公众号 · · 2018-06-05 12:00

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吓的小编我赶紧滴一滴盐酸氮卓斯汀滴眼液压压惊。不过这真的不是危言耸听，相关研究已发表在2018年出版的 EBioMedicine 杂志上。

众所周知，近视是造成视力丧失的一个主要原因，并且对公共卫生系统和经济均产生巨大影响。据估计，未来十年全球将有25亿人患有近视，其中高度近视导致眼部病理性改变的风险大大增加，其危害不容小觑。

尽管导致近视的确切原因尚不清楚，但多方证据支持遗传因素和环境暴露之间的相互作用在眼发育和屈光发展中起关键作用。 到目前为止，环境因素如何影响人眼屈光状态的确切机制尚不清楚，但是 已有一些临床和实验室结果认为炎症可能会引起近视进展。

过敏性结膜炎（AC）是一类影响眼表的炎症性疾病，是由环境中的致敏原引起的异常超敏反应。 AC的组织学特征为结膜炎性细胞浸润，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。慢性AC也可能导致眼表组织的重塑。最近，来自台湾的研究者进行了病例对照研究、队列研究以及AC动物模型实验以明确过敏性结膜炎是否是近视的危险因素。

研究方法

流行病学研究设计

病例对照研究： 比较近视儿童和非近视儿童过敏性疾病的患病率。通过健康保险库选出2008至2012年间共197237名年龄在1-18岁的新诊断近视儿童作为近视组，并选取同样数量的非近视儿童作为配对。确认受试者中哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的患病情况。

队列研究： 评估AC队列与非AC队列相比，近视的发生率和相对风险。2000年新诊断为过敏性结膜炎（AC）的1-18岁儿童作为AC组，无AC儿童作为配对。所有受试者均随访至诊断为近视、失访、退出保险系统或到2012年底。

实验性研究设计

建立卵清蛋白（OVA）诱导大鼠过敏性结膜炎动物模型，检测OVA特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体和细胞因子，进行眼球生物评估和免疫组化实验；培养原代角膜上皮细胞与视网膜色素上皮细胞进行免疫荧光染色及跨上皮细胞电阻检测。

研究结果

患过敏性疾病的儿童中，过敏性结膜炎儿童具有最高的近视风险

近视组特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎这类特应性疾病调整后的OR值显著高于非近视组。与其他过敏性疾病相比，AC患儿具有最高的近视OR值。

表1. 多元逻辑回归模型中存在过敏性疾病的有或无近视儿童的人口统计学特征及近视比值比。

图1. (a) 过敏性结膜炎队列研究的纳入和排除标准。(b) 过敏性结膜炎与近视发病的关系。图中为有或无过敏性结膜炎患者的近视累积发生率。

过敏性结膜炎队列与非过敏性结膜炎队列相比具有更高的后续近视风险

AC队列近视的发生率是非AC队列的2.35倍。AC诊断后1-2年近视的风险最高，随着时间的推移风险逐渐降低。

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