【一周新资讯--肝癌 237】2024 W5201

主要研究结果：

• 共分析了166例肝内胆管癌(ICCAs)：13.3%为LR-4/5，77.7%为LR-M，9.0%为LR TIV

• 根据第8版AJCC指南，对有可用术后病理数据和随访影像的患者进行分期，I/II/III期=40.6/23.9/35.5%

• 多变量分析：

• LI-RADS分类(LR-M或LR-TIV)是RFS和OS的显著预测因素(HR=2.86; P=0.02；HR=3.18; P=0.03)

• AJCC分期(II或III)是RFS(HR=3.90; P<0.001)和OS(HR=3.29; P<0.001)的显著因素

• 男性是RFS(HR=1.89; P=0.006)和OS(HR=2.23; P=0.002)的显著因素

• 阳性切缘是OS的显著因素(HR=1.91; P=0.03)

• 80例早期复发患者中，97.5%显示LR-M或LR-TIV特征，而11.3%为AJCC I期患者

缩写：TIV=静脉中的肿瘤

参考文献：

Park S, Koo B, Jeong B, Choi SH, Lee JM. LI-RADS Category Can Be a Post-Surgical Prognostic Factor for Intrahepatic Cholangiocarcinoma in Patients with Liver Cirrhosis or Chronic Hepatitis B. Liver Cancer. 2024 Jun 14;13(6):629-642. doi: 10.1159/000539794. PMID: 39687042; PMCID: PMC11649255.

主要研究结果：

• 共纳入10297例新确诊患者，65.82%为乙肝病因，平均随访27.49个月

• 根据诊断时mALBI分级对患者进行分类：1/2a/2b/3级/缺失=48.87/20.50/24.54/5.17%/0.92%

• 主要的治疗方法为经动脉治疗(54.07%)和TKI(84.14%作为一线全身治疗)

• 在长期预后中ALBI评分的预后效能高于CP评分

• 时间依赖的ROC曲线下面积分析：在60个月时ALBI评分为0.71，而CP评分为0.67

• 更高的mALBI分级与更差的生存结果显著相关，经单变量和多变量Cox比例风险回归模型分析证实(P<0.001)

参考文献：

Kim KP, Kim KM, Ryoo BY, Choi WM, Cha WC, Kang M, Sinn DH, Goh MJ, Kim DY, Lee MJ, Lim S, Kim D, Baek K, Kim J, Choi EJ, Lee D, Kim JA, Kim KH. Prognostic Efficacy of the Albumin-Bilirubin Score and Treatment Outcomes in Hepatocellular Carcinoma: A Large-Scale, Multi-Center Real-World Database Study. Liver Cancer. 2024 Jun 14;13(6):610-628. doi: 10.1159/000539724. PMID: 39687041; PMCID: PMC11649259.

主要研究结果：

• 在28项研究、3895例患者中，出血的汇总发生率为8.42%，3/4级为4.42%，5级为2.06%

• 最常见为静脉曲张为主的消化道出血5.48%

• 亚组分析：出血率因研究设计和地区差异而有所变化

• 相比于TKI，阿替利珠单抗/贝伐珠单抗治疗的出血率高2.11倍

• 荟萃回归分析：高BMI和更高比例ALBI3级是出血并发症的重要风险因素

参考文献：

Song YG, Yeom KM, Jung EA, Kim SG, Kim YS, Yoo JJ. Risk of Bleeding in Hepatocellular Carcinoma Patients Treated with Atezolizumab/Bevacizumab: A Systematic Review and Meta-Analysis. Liver Cancer. 2024 May 22;13(6):590-600. doi: 10.1159/000539423. PMID: 39687040; PMCID: PMC11649258.

主要研究结果：

• Vp4 PVTT患者：AB组与SO组

• 中位OS分别为7.6与5.5个月(HR=0.62；描述性P=0.104)

• 中位PFS分别为5.4与2.8个月(HR=0.62；描述性P=0.094)

• ≥3级TRAE分别为43%与48%

• 无Vp4的患者：AB组与SO组

• 中位OS分别为21.1与15.4个月(HR=0.67；描述性P=0.003)

• 中位PFS分别为7.1与4.7个月(HR=0.64；描述性P<0.001)

• ≥3级TRAE分别为46%与47%