STEMI溶栓•经典病例｜“疫”路同心，“佑”你安危——急性心肌梗死溶栓、安全转运一例

现病史：因“发作性胸痛2小时，加重不缓解1.5小时”入科（2022.02.21 18：07）。患者入院前3.5小时前劳累后出现发作性胸痛症状，位于胸骨后，范围、界限不清，无颈、咽、下颌、肩、臂、背部放射痛，发作持续约数十分钟，休息后可自行缓解，伴出汗，无恶心、呕吐、四肢湿冷，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰及咯血。上述症状缓解后患者入睡。入院1.5小时前患者于睡梦中胸痛再次发作，程度较前加重，口服救心丸不能缓解，随即就诊于我院急诊科，查心电图考虑急性前壁心肌梗死，给予口服“拜阿司匹林肠溶片0.3g、替格瑞洛片180mg、阿托伐他汀钙20mg”后以“胸痛”收住我科。患者自发病以来，精神差，大小便正常。既往高血压、高脂血症病史，规律口服“替米沙坦片、盐酸乐卡地平片、瑞舒伐他汀钙片”控制病情。否认糖尿病及其它疾病史。

个人史：吸烟50年，平均20支/日，间断饮酒30年。

查体：T：不升，P：77次/分，BP：144/96mmHg，R：23次/分，神清，精神差，全身大汗。心率77次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肺部少许湿罗音，腹部及四肢查体未见明显异常。

凝血四项、肾功能正常。