医生相亲病例，大写的佩服！

基层麻醉网 · 公众号 · 医学 · 2017-02-06 08:06

正文

过

年

啦

医学生相亲后，病历这样写道……

女生，XXX，女，26岁，高中教师兼班主任，以“思嫁8年”为主诉见面。缘于见面前8年，女生明了男欢女爱，思嫁，为之相了数个，不成（具体不详），遂见面于我。思嫁以来，精神尚可，食量控制，睡眠保持充分，二便通畅，体重有所减轻。

见面查体：

见面查体：TPRBP无应激性升高，发育正常，体态匀称稍丰腴，神情大方，无害羞状，举止得体，步入客厅，闽南方言，对答流利，无口吃，查体配合。上衣白色微黄，左手戴蓝色手镯，天蓝色牛仔裤，黑色丝袜，黑色高跟鞋。全身暴露皮肤色泽正常，弹性未检，毛发分布正常，无多毛。头发乌黑，未染，微卷，眉毛修长，双眼皮，无人工痕迹，睫毛微翘，非假睫，戴眼镜，无斜视我。耳廓外形正常，非如来耳、招风耳，未戴耳环。鼻部外形正常，无塌陷，鼻毛II度（I度：小于0.5cm；II度：超过I度，但未超出鼻腔；III度：超出鼻腔），通气功能良好。

口介于樱桃小嘴和舒淇嘴之间，口角微上翘，口唇红润，未抹口红，无皲裂，牙齿洁白微黄，牙列整齐，无天包地、地包天。颈部形态正常，无大脖子，无斜颈，喉结微突，胸部：胸围目测C罩杯，双侧对称，呼吸运动以胸式呼吸为主，节律整齐，幅度均匀。腹部：腹平坦，无妊娠肚，腰围目测正常。

脊柱：无驼背，无脊柱侧弯。

神经系统：无震颤。

初步诊断：

1.性格成熟稳重；

2.容貌普通级

3.经济条件不错。

诊断依据：

1.女生，26岁，高中英语老师兼班主任，结合见面查体所见，可诊断，有待交往进一步明确。

2.五官尚端正，无明显靓点，无呕点，故分级普通级。

3.高中教师，有稳定收入，家中房子装修得不错，可诊断。

鉴别诊断：