【一周新资讯--乳腺癌 342】2024 W4703

主要研究结果：

• 中位随访24.80个月，HER2-0与HER2-低表达亚组一线治疗至治疗终止(TTD)的时间以及OS均无显著性差异

• 内分泌敏感亚组、继发和原发内分泌耐药亚组的中位TTD分别为33.24、19.92和17.40个月(P<0.001)

• 239例患者接受二线治疗，卡培他滨、含紫杉类化疗、依维莫司或氟维司群的二线TTD无显著性差异(P=0.188)

参考文献：

Molinelli C, Bruzzone M, Blondeaux E, Ruelle T, Lanzavecchia C, De Laurentiis M, Russo S, Riccardi F, Sini V, Cognetti F, Arpino G, Fabi A, Pugliese P, Collovà E, Fontana A, Puglisi F, Bighin C, Lambertini M, Del Mastro L. The journey of patients affected by metastatic hormone receptor-positive/HER2-negative breast cancer from CDK 4/6 inhibitors to second-line treatment: A real-world analysis of 701 patients enrolled in the GIM14/BIOMETA study. Eur J Cancer. 2024 Nov 4;213:115113. doi: 10.1016/j.ejca.2024.115113. Epub ahead of print. PMID: 39536433.

主要研究结果：

• 共纳入3917例患者：CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗2170例，单纯内分泌治疗1747例

• 比于单药组，联合组更年轻(中位68.6岁，P<0.001)、更可能为原发性MBC(P<0.001)、PS更好(ECOG 0：50.2% vs. 40.5%，P=0.001)且共病数更少(≥1个共病：29.7% vs. 26.6%，P<0.001)

• 逻辑回归：相比于18-49岁，60-64岁和65-74岁患者接受联合治疗的概率更高

• 与联合治疗更低概率相关的因素：III期、PS更差和Medicare医保

• 逆概率加权(IPW)分析：联合组较单药组显著改善中位PFS(27 vs. 17个月，HR=0.61; P<0.001)和中位OS(HR=0.74; P<0.001)

• 共纳入277例接受戈沙妥珠单抗8或10mg/kg IV D1/8 Q21D治疗的mTNBC

• 治疗期间(直至事件发生)平均SG相关血清暴露量始终是与疗效和安全性终点最为相关的暴露量

• 治疗期间SG的平均浓度(CAVGSG)越高是CR和ORR的最佳预测因素

• 模型预测的10mg/kg剂量下CR和ORR的患者比例分别为4.26%和32.6%

• 总抗体的CAVG更高是OS和PFS的最佳预测因素

• 在中位LDH(227 IU/L)水平下，模型预测的12个月OS为53%

• 随着CAVGSG的增加，≥1级AE概率以及剂量减少和延迟的风险显著增加

• 模型预测的任何级别AE：呕吐35.9%、腹泻67.4%、恶心64.7%和中性粒细胞减少67.1%(10mg/kg组)

• 中性粒细胞减少是唯一一个CAVGSG与≥3级事件显著相关的AE

参考文献：

Sathe AG, Diderichsen PM, Fauchet F, Phan SC, Girish S, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Sacituzumab Govitecan Efficacy and Safety in Patients With Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. Clin Pharmacol Ther. 2024 Nov 14. doi: 10.1002/cpt.3495. Epub ahead of print. PMID: 39543869.

主要研究结果：

• 平均随访16.6年，319189例女性中4819例发生乳腺癌

• 参照组为BMI 21-< 23 kg/m2，风险比以BMI每增加5kg/m2为单位

• 和西方人群相似，绝经后女性中，BMI增加与乳腺癌风险稳定升高相关，但26-28kg/m2时风险增加斜率减慢

• 绝经前女性中，未观察到西方人群的负相关性

• 50岁以后发生乳腺癌的风险随BMI的增加略有上升，在晚育者中更为显著

• BMI与50岁前发生乳腺癌的风险无关，但是随着生育队列变得更年轻，风险估值从正数变为负数

参考文献：

Wada K, Kuboyama K, Abe SK, Rahman MS, Islam MR, Saito E, Nagata C, Sawada N, Tamakoshi A, Shu XO, Sakata R, Hozawa A, Kanemura S, Ito H, Sugawara Y, Park SK, Kweon SS, Ono A, Kimura T, Wen W, Oze I, Shin MH, Shin A, Kim J, Lee JE, Matsuo K, Rothman N, Qiao YL, Zheng W, Boffetta P, Inoue M. Body mass index and breast cancer risk in premenopausal and postmenopausal East Asian women: a pooled analysis of 13 cohort studies. Breast Cancer Res. 2024 Nov 14;26(1):158. doi: 10.1186/s13058-024-01907-5. PMID: 39543702.

主要研究结果：

• 共收集了59例乳腺癌患者化疗前、化疗期间和化疗后的粪便样本、血液和胃肠道症状评分

• 更低的化疗前微生物群落α多样性和特定微生物(如：粪杆菌属)的丰度预测了更严重的化疗引起的胃肠道症状

• 肿瘤和饮食特征与化疗前更低的α多样性相关

• 更低的基线α多样性还预测了更高的化疗引起的微生物群落破坏，这与腹泻症状正相关

参考文献：

Otto-Dobos LD, Strehle LD, Loman BR, Seng MM, Sardesai SD, Williams NO, Gatti-Mays ME, Stover DG, Sudheendra PK, Wesolowski R, Andridge RR, Bailey MT, Pyter LM. Baseline gut microbiome alpha diversity predicts chemotherapy-induced gastrointestinal symptoms in patients with breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2024 Nov 15;10(1):99. doi: 10.1038/s41523-024-00707-6. PMID: 39548124; PMCID: PMC11568184.