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为什么中国医生看病5分钟，美国医生看病半个小时？

我想逗乐这个闷闷的世界 · 公众号 · · 2024-11-01 11:30

正文

你错了，中国医生看病用不了5分钟。

我，一个跟着胸外科顶级专家看过3年特需和专家门诊，自己刚刚开始看了3个月普通门诊的，一个普通且自信的胸外科医生。

很多时候3分钟搞定，甚至1分钟，对于大部分病人。

但是，对于一小部分病人，我需要看十几分钟，甚至半个小时。

让我们这两种情况看看分别是什么场景。

第一种场景：

① 病人：医生，我是来复查的。

我：你做完手术了？

病人：是的，2年前做的。

我：哪个主任给你做的，要复查哪些项目？（一边问一边开始点项目了。）

病人：X主任做的，复查胸部CT、B超、抽血。

我：开好了。去一楼交费预约。（开好了胸部CT、肝胆胰脾肾锁骨上淋巴结、血肿瘤标志物）

一分钟结束。

②病人：医生，我有肺结节。

我：来复查的？（就点开了他既往的片子）

病人：是的，开个CT就行。

我：你这个结节纯磨玻璃结节，没什么变化，但是还是要定期随访，万一长大了或者密度变高了就要手术（一边开CT一边看他既往的CT报告）。

病人：好的，去一楼交费预约就行是吧？

两分钟结束。

③病人：医生，我体检发现肺结节，您帮我看一下（递过来体检报告）。

我：（看一眼报告，4mm实性结节）没啥，都良性结节，一年做一次CT就够了。

病人：好的好的，太感谢您了。

半分钟结束。

所以第一种场景，基本上都是复查、随访或者本身病变就很轻微，一看就没问题的。这种真的就是两三分钟就能解决问题的，你非让我跟病人唠嗑唠半小时？

行，咱跟美国医生一样就唠，对术后复查的病人唠最近感觉怎么样、唠怎么康复、唠家长里短、唠工资待遇；对结节随访的病人唠肺结节的病因、肺结节的几种类型、哪种肺结节需要干预、干预的方式，唠半个小时起步。

别的不说，你看看后面排队的一百个病人会不会进诊室打我。

第二种场景。

诊室走进来一个病人，提着一堆资料。我心里一沉，知道这个病人不简单。

病人家属：医生，我们老家查出来肺上长了个东西，你帮忙看一下。

我：（知道从老家过来的估计有点问题，开始提高警惕）报告拿过来。

家属把报告递过来。

我一看，肺部4cm的占位性病变。

我：片子拿过来一下。

病人把片子递过来，我抽出来，然后看看片子的日期，分一下上下左右，插到读片机上，然后仔细找占位。看完占位之后再去看看其他肺叶有没有病变，然后在纵隔窗看下纵隔淋巴结的大小。

然后翻看患者的资料，看下患者其他的检查，有没有做PET-CT、头颅MRI、气管镜之类的。

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