什么是微创玻璃体手术（Micro-invasive Vitrectomy Surgery，MIVS）

微创玻璃体手术（Micro-invasive Vitrectomy Surgery，MIVS）是使用特制的套管针直接穿刺巩膜，通过三个直径为0.5mm的针眼建立手术所需通道，进入玻璃体腔进行手术。套管拔除后切口能够自行封闭，不需要缝合，创伤很小。它包括；小切口无缝线、套管的使用、非接触、广角全视网膜镜、广角照明、高速、新型玻璃体切割头、眼内压控制、双手操作、前后节联合手术、术中药物辅助等。

玻璃体手术是在眼科中较为复杂的手术，既往主要是20G手术，一般是三通道，手术切口大约0.89mm，手术切口在手术结束时需要可吸收线作缝合，并发症如切口附近的增殖、术中的锯齿缘离断等较为常见。

玻璃体手术从过去一直占主导地位的20G发展到目前的23G、25G和27G，其玻璃体切割头的外径从20G的0.89mm，分别缩小到现在23G的0.7mm、25G的0.53mm和27G的0.4mm。

目前国内开展的玻璃体手术分为23G和25G2种。由于23G切口还是偏大，如果不缝线术后经常有伤口渗漏导致低眼压，所以很多时候还是需要缝合。25G手术由于切口更小，所以一般不需要缝合，具有创伤更小的优点。国际上多采用的是25G手术，部分病例可以使用27G，实现了真正意义上的微创。

与传统的玻璃体切除手术相比，MIVS技巧上有了革命性的变化，达到了对结膜、巩膜干扰小、玻璃体不易嵌顿、前部增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）相对少、手术创伤更小、手术时间缩短、手术容易控制、手术更加安全以及使患者更加舒适的目的。