甲状腺结节
在所有的甲状腺结节中,良性结节占大多数,恶性结节只占5%~10%。
不同类别的结节,处置建议也有所不同。一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有甲状腺癌史,自身有电离辐射暴露史,会额外增加甲状腺癌的发生风险,建议积极就医。
良性甲状腺结节通常无需处理,但有良性结节者,应避免甲状腺功能减退、碘缺乏、吸烟、头颈部电离辐射、肥胖、代谢综合征和心理压力大等可能促进结节生长的危险因素。
肺部结节
肺部结节一般是指肺内直径不超过3厘米的类圆形高密度影(影像学检查)。
随着低剂量螺旋CT在肺癌早筛中的应用,现如今,肺部结节越来越常见。肺部结节的恶性风险与结节的大小、密度有密切关系。
肺部结节的处置要具体情况具体分析。以磨玻璃结节为例,如在随访中明显缩小,一般考虑为炎症或肺内出血;如结节变化不大,考虑癌前病变,但由于从此阶段发展为癌大约需要10年以上时间,因此仍可继续随访;如果结节逐渐变大变实,或结合其他特点考虑为恶性,建议手术治疗。
促进肺部结节发生与发展的危险因素包括:吸烟(包括二手烟、三手烟),粉尘环境,反复肺部感染,其他肺部慢性病,长期精神压抑与长期睡眠不足等。
超重与肥胖
肥胖是一种慢性代谢性疾病,超重是肥胖的前期表现。医学上通常用身体质量指数(BMI)、腰围和内脏脂肪面积来界定超重或肥胖。
1.BMI
24.0≤BMI<28.0为超重,BMI≥28.0为肥胖。
2.腰围
男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米为中心型肥胖。
3.内脏脂肪面积
内脏脂肪面积超过100平方厘米为内脏型肥胖。
超重与肥胖并不单纯是脂肪堆积,其对身体的影响还包括性激素紊乱、代谢紊乱和身体炎症,会造成睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征,加重关节负担,且是许多慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等)和10余种恶性肿瘤(甲状腺癌、结直肠癌等)的危险因素。
与单纯性肥胖相比,中心型和内脏型肥胖对年轻人危害更大。
引起超重和肥胖的因素包括:睡眠不足、饮食能量过多、久坐不动的生活方式以及部分原发性内分泌疾病。