在迈向高质量发展的道路上，江苏省盐城市建湖县人民医院于2020年主动定下“用三年时间缩减300张开放床位”的目标。目标确定后，从2020年开始，医院先后合并缩减四个内科病区，将开放床位由原来的1200张缩减至900张，实现了从规模扩张向提质增效的转变。
对此，建湖县人民医院党委书记唐晓波说：“控制成本并非医院发展所追求的终极目标。医院计划通过精细化管理，进一步提升医院的服务质量和效率，为患者创造更好的就医体验，从而实现与患者的‘双向奔赴’。”
在唐晓波看来，乍一听，缩减床位似乎与追求增量的常规路径相反，实则与“控规模、调结构”的高质量发展路径相合。以床位缩减为突破口，医院摒弃了盲目扩张的旧模式，转而聚焦内涵提升，实现了服务效能的质的飞跃。
床位缩减后，医院是否能满足患者日益增多且趋于多元化的需求？经过时间与实践检验，答案逐渐明晰。
医院缩减床位的决策并非“脑袋一热”，而是基于全院广泛调研和论证的结果。
唐晓波介绍，医院依据县域服务人口量、疾病谱变化、专科历史工作量，结合CMI（病例组合指数）值、手术操作数量、床位使用率等为参数，对各专科床位规模进行重新测算。以肿瘤科为例，医院观察到随着肿瘤治疗进入慢性病管理时代，肿瘤患者的许多需求可以通过日间治疗的方式加以满足，所以决定将肿瘤科的床位缩减近100张。
此外，医院严格控制无适应证、体检患者住院，引导慢性病、轻症患者向基层分流，推动建立分级诊疗秩序。
医院在优化服务、满足患者多元化需求方面迈出了坚实步伐。创新性地推出了多项便民举措，在门诊服务领域实行日间手术和日间化疗等高效诊疗模式，显著缩短了患者的等待时间，提高了诊疗效率和床位周转率。
同时，医院充分利用缩减床位后释放的人力资源，将其有效分流至急诊、ICU以及介入科等“人力吃紧”的科室，进一步充实急危重症和平台支撑科室的力量，有效解决患者的急难愁盼问题。医院还积极向医共体内的各成员单位派驻医生，通过轮值看诊、培训教学、远程转诊等多种方式，想方设法让基层患者享受到更专业化、均质化的医疗服务。
尽管患者在医院等候与住院的时间已经显著减少，但建湖县人民医院深知，提升服务质量永无止境。医院始终将患者对于就医全流程的反馈视为宝贵资源，不断优化服务流程。唐晓波介绍，医院每天都会随机挑选10名门诊患者，全程陪伴就医，细致收集患者对服务流程、环境设施、医护态度等方面的建议与意见，每月汇总分析后形成具体可行的整改措施，确保患者声音被听见、患者需求被重视、患者想法被落实。对于住院患者，医院实施了严谨细致的三级回访制度，从病房主任到医院回访办，再到第三方公司，全方位、多角度了解患者需求，及时发现问题并针对性整改，持续推动服务质量提升。
随着床位数量的缩减，医院更加注重每张床位的成本控制和效益扩大。唐晓波说，开源节流成为实现这一目标的关键策略。
“床位减少了，但我们的服务质量和效益不能减。”唐晓波说，医院通过一系列节流措施，严格控制成本。例如，针对夜间电脑使用情况，医院为全院电脑安装了自动关机与存储程序，有效减少了电能浪费。同时，医院还加强了药品和耗材的管控，通过集中采购和合理使用，进一步降低了医疗成本。
在开源方面，医院积极寻求新的收入来源，以扩大每张床位的效益。唐晓波介绍道：“我们不断提升服务的附加值，引入无痛胃肠镜、无痛分娩等舒适医疗服务，以及面向适宜的患者开展微创技术等高附加值项目。这些项目的开展不仅提高了医院的服务能力，也有效改善了患者的就医体验。”
在缩减床位的同时，唐晓波表示，减少不必要的床位之后，医院应该将有限的资源（如人力、物力、财力）更加集中地投入到提升医疗服务质量、加强专科建设、引进先进技术等方面，通过不断提升医护人员的专业素质和服务能力，不断满足群众更高层次的健康需求。为此，医院将节约下来的成本用于柔性引进知名专家和招录高层次、成熟型人才，不断增强专科建设的“即战力”，为医院的高质量发展奠定了坚实的人才基础。
在正式推进“瘦身发展”战略之前，为了确保这一重大决策能够得到全院上下的广泛认同和支持，医院党委召开了专题党委会。会议不仅统一了医院党委班子的思想，还通过“解放思想大讨论”活动，深入各支部开展座谈调研，广泛征求党员干部和普通职工对于加强党的建设、推进医院高质量发展等方面的宝贵意见和建议。这一系列的举措，为医院后期缩减床位、优化资源配置等具体行动奠定了思想基础，确保了战略能够顺利推进并取得实效。
在唐晓波看来，医院的整体发展与具体举措的落实都离不开党建引领，作为医院的领航者，党委应当在把方向、管大局、作决策、促改革、保落实等方面发挥核心领导作用，而非事事“亲为”，避免陷入琐碎的日常管理之中。
因此，医院党委十分注重基层党组织建设，坚持支部建在科室上，实施“双带头人”工程。这一举措旨在选拔和培养一批业务精、能力强、懂党务的支部委员，他们不仅能够在业务上发挥引领作用，还能够在党务工作中贡献智慧与力量。通过“双培养”模式，医院将业务骨干吸收为党员，将党员培养成骨干，增强了党组织的凝聚力和战斗力。
“党建引领始终贯穿于医院工作的每一个环节，全面覆盖医院发展的各个领域。”唐晓波表示，这一核心原则不仅在过去发挥了重要作用，也将在未来继续引领医院前行。下一阶段，医院将积极探索党建引领医院发展的新模式，推动党的建设由“理论型”向“指导型”转变、医院管理由“人性化”向“机制化”转变、廉政建设由“软指标”向“硬要求”转变，这些转变将确保医院在党建引领下，实现高质量发展，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
经过几年的努力，医院“瘦身发展”的成效有目共睹：在2022年度全国三级公立医院绩效考核中获评A等级，2023年入选江苏省公立医院高质量发展省级试点医院，2024年成功晋升为三级甲等综合医院……而且，这场“减量发展”的溢出效应仍在不断释放，表象是床位数量的缩减，实则是在资源配置、服务能力及运营质态等多方面综合施策，实现“三个转变、三个提高”。
