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促炎饮食，正“烧掉”大脑！20多年随访发现：或增加88％阿尔茨海默病和84％全因痴呆风险！饮食促炎否？看这个评分

梅斯医学 · 公众号 · 医学 · 2025-01-28 07:50

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撰文 | 木白

编辑 | 木白

老龄化已经不再是遥远的未来，而是迫在眉睫的现实。根据预测， 到了2050年，全球将有1.52亿人遭遇痴呆症这一人类健康的“敌人” 。这不仅仅是一个数字，它意味着无数家庭的痛苦与不安，也意味着全球健康系统面临巨大的挑战。

但有一个问题始终困扰着我们：如何有效地对抗痴呆症？尽管研究者们不懈努力，至今我们还没有找到一个万能的解决方案。痴呆症的预防、治疗甚至逆转，依然是个谜。

近年，研究者们发现了一个有趣的联系：我们的饮食，可能在痴呆症的发生中扮演了重要角色。尤其是那些 高脂肪 、 高热量 的食物，不仅让我们体重飙升，更可能在体内“点燃”一把促炎的火。 这种饮食模式与较高的膳食炎症指数（DII）密切相关，而DII评分越高，意味着我们体内的炎症水平也越高，最终增加了患痴呆症的风险 。

与此相对的，是广受推崇的 地中海饮食 。它 富含抗氧化物和健康脂肪，有助于减缓体内炎症，维护心血管健康 。已有研究发现，地中海饮食不仅有益心脏，也有助于降低全因痴呆的风险。在芝加哥健康与衰老项目的研究中，那些饮食模式中高脂肪、高热量成分较少的参与者，采用地中海饮食后，认知能力的下降明显变慢。

近日，一项发表在 Alzheimer's & Dementia 上的观察性研究就深入讨论了饮食模式究竟在为大脑健康做什么。这项研究发现， DII评分较高（促炎饮食）的人群，全因痴呆和阿尔茨海默病的风险分别增加了84％和88％ 。

DOI：10.1002/alz.14390

DII评分：揭开饮食与

痴呆风险之间的隐秘联系

这项研究的重点是饮食与痴呆的关系，而线索来源于“饮食频率问卷”（FFQ）。这份问卷要求参与者回忆过去一年里吃了什么、吃了多少、吃得多频繁，这些答案就像一幅幅拼图，把每个人的饮食习惯完整还原出来。

研究人员通过这些数据，计算出了 DII，来衡量食物的“火力值” 。 这个指数能帮我们判断，哪些食物会引发身体炎症，哪些又能“降火灭炎” 。如果 DII评分接近负数，表示饮食更加倾向于抗炎；而接近正数的评分，则表明饮食可能促发身体的炎症反应 。

那么，DII里的食物成分是怎么分类的呢？它们大致分成两派：一派是“ 抗炎派 ”，比如膳食纤维、维生素C、Omega-3脂肪酸、绿茶、胡萝卜素等，这些成分有助于平息体内的炎症；另一派是“ 促炎派 ”，比如饱和脂肪、总能量、胆固醇和碳水化合物等，这些则可能推波助澜，让炎症“火力全开”。

最终，这项研究纳入 1487位年龄在60岁以上、没有基线痴呆的参与者 。

“火力全开”？

促炎饮食可能加剧全因痴呆风险

在 平均12.8年的随访期间（最长可达22.3年） ，研究记录了 246例全因痴呆病例，其中187例为阿尔茨海默病（AD） 。参与者的平均DII评分为-0.30，意味着 大多数人的饮食倾向于抗炎 。

接着，研究者将参与者的DII分成了四个组，类似于把参与者按照“食物的火力”从弱到强分类。 这四个组的DII评分分别为：Q1=-2.38，Q2=-0.92，Q3=0.31，Q4=1.77 。简单来说，这些评分展示了食物的“火力”强度。 Q1的得分负得最多，意味着这一组的饮食更倾向于抗炎 ，就是给身体“降温”； 而Q4的得分最高，表明这一组的饮食更可能促炎 ，像给身体“加热”一样。Q2和Q3的得分则位于两者之间，Q2稍偏向抗炎，Q3则偏向促炎。

参与者根据DII评分被分为四个四分位数（Q1至Q4）

这项研究最重要的发现之一莫过于 饮食与全因痴呆发生率之间存在密切的关系 ： DII评分越高，也就是饮食中越多促炎的食物，患痴呆的风险就越大 。

在调整了年龄和性别这两个最基本的因素后，研究结果显示， DII评分与全因痴呆的发生风险增加16％相关 。这就像是提醒我们，饮食如果常常“点燃”身体的炎症火苗，可能会为痴呆的到来埋下伏笔。

而接下来的分析则进一步深入。研究者把参与者的年龄、性别、吸烟习惯、运动量等多个因素考虑进去，结果发现， DII评分高的人群，患痴呆的风险增加了21％ 。

值得一提的是， 与食物最抗炎的Q1组相比，Q3组和Q4组参与者全因痴呆的风险分别增加67％和84％ 。这就像是一个警示信号，告诉我们随着DII评分的增加，全因痴呆的风险也随之升高。

DII评分与全因痴呆发生风险之间存在显著关联

Kaplan-Meier生存曲线：与发生全因痴呆的时间之间的关系

通过这些数据可以看出，饮食中的炎症特性对痴呆的发生有着重要影响。换句话说，如果饮食总是像一把助燃剂，让体内的“火焰”持续旺盛，可能最终会对大脑造成损害，增加痴呆的风险。

“饮食的火力”成为AD的导火索？

说完了全因痴呆的风险，再来看看饮食炎症特性对AD的影响。

总的来说， 饮食中的炎症特性和AD之间存在一种“线性关系”：吃得越“促炎”，风险就越高 。 仅考虑年龄和性别这两个因素的初步分析显示，DII评分每增加一个单位，AD的发生风险增加16％ 。

但研究并没有到此结束。研究人员将参与者的年龄、性别、生活方式、临床特征等影响因素一并纳入考虑，进行了更深入的分析后，发现：即便如此，DII评分与AD发生风险的关系依然牢不可破。 DII评分每增加一个单位，AD发生风险增加20％ 。

类似地， 与饮食最抗炎的Q1组相比，Q3组和Q4组参与者AD的发生风险分别增加71％和74％ 。

更为重要的是， 在调整年龄、性别、生活方式等多个干扰因素后，与Q1组相比，饮食最促炎的Q4组AD发生风险增加88％ 。

这一发现传递出一个明确的信号：DII评分越高，饮食促炎特性越强，对大脑健康的负面影响越大。

DII评分与发生AD的风险之间的关系

大脑“灭火器”：

抗炎饮食能否力挽狂澜？

上述种种发现让研究者对潜在的病理生理机制感到好奇，饮食的“促炎属性”为什么会成为痴呆风险的关键推手呢？

原来，随着年纪渐长，身体会进入一种叫 “炎症老化”（inflammaging） 的状态。简单来说，这就像一把火在体内缓慢燃烧。随着火苗越烧越旺，免疫细胞——比如小胶质细胞——也跟着“上线”，开始释放一堆促炎分子，比如CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α。这些分子表面上是在“处理问题”，实际上却在暗中伤害神经细胞。它们会让神经元“报废”，脑血管“堵车”，甚至还会缩小脑体积，这些都可能导致痴呆的发生。

食物中的促炎成分就是炎症的“助燃剂” ！相关研究发现，DII评分越高，体内的促炎因子（如CRP、IL-6、IL-4及TNF-α受体-2）水平就越高。比如淀粉样蛋白（Aβ），它本来是AD的病理标志，却因为促炎因子的刺激，变得更加“猖獗”，在脑中形成斑块，不断侵蚀大脑。这就像是在火上浇了一大桶油，越烧越旺。

促炎饮食，正“烧掉”大脑！20多年随访发现：或增加88％阿尔茨海默病和84％全因痴呆风险！饮食促炎否？看这个评分

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