今天网络上有一篇题为“徐州税务局一办公地装修后10人患癌 8年后甲醛仍超标”文章。从2009年起，三十余名职工中，共有10人被诊断不同癌症，包括甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、膀胱癌等。患病人员认为，罪魁祸首或是办公大楼装修。
看到这篇推文后，我花了将近一天时间从网上搜索有关甲醛致癌的信息。
世界卫生组织WHO下的癌症研究机构IARC认为：
有充足证据表明：吸入空气中的甲醛可导致鼻咽癌，白血病
（
Acute myeloid leukaemia，Other acute non-lymphocytic leukaemia，Chronic myeloid leukaemia
）
有限证据（证据不是很充分）：甲醛可导致鼻腔癌、鼻窦癌。
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(09)70358-4/abstract
美
国政府环境保护机构2024年8月发表了一篇研究长达多年的文章《
IRIS Toxicological Review of Formaldehyde (Inhalation)
》，只认为甲醛可导致鼻炎癌
（Nasopharyngeal cancer）。其他癌症均缺可靠证据。
https://iris.epa.gov/document/&deid=361799#overview
美国疾控中心职业卫生所认为：
甲醛是一种无色易燃气体，具有强烈的刺激性气味。它能与空气和氧气形成爆炸性混合物。作为一种重要的工业化学品，甲醛在环境中随处可见。
在室外空气中，它有许多来源，如焚烧炉、光化学烟雾和发动机废气。
据报道，在工业区附近或烟雾严重的地区，大气中的甲醛含量在小于0.005 ppm至0.06 ppm之间。
1ppm=0.75
mg/m3
=0.8mg/m3（约等于）
吸烟的工人暴露在额外水平的甲醛中，因为香烟烟雾含有高达40ppm的甲醛。
因此，一个每天抽一包烟的人将吸入0.38毫克，而职业接触3ppm的甲醛可能导致每日摄入29.0毫克。
（
https://www.cdc.gov/niosh/docs/81-111/
）
甲醛大多用于生产合成树脂，如脲醛树脂和酚醛树脂。
这些树脂主要用作制造刨花板、纤维板和胶合板的粘合剂。
脲醛浓缩物用于各种涂层工艺、纸制品和制造隔热泡沫。
纺织工业使用甲醛生产防皱、防挤压、阻燃和防缩织物。
由甲醛制成的缩醛树脂被用于制造汽车、家用电器、五金器具、花园和运动器材的塑料部件。
甲醛被用于一些药物中，因为它能改变和降低病毒、毒液和刺激性花粉的毒性。
防腐液中也使用甲醛。
在造纸工业中，甲醛及其衍生物赋予湿强度以及抗收缩和抗油脂性。
皮革和毛皮可以被甲醛鞣制。
甲醛用于摄影工业，因为它使胶片和纸张的明胶表面变硬和不溶解。
由上可见，甲醛无处不在。
室内的甲醛主要来自于夹板。我国对夹板的甲醛含量制定了专门的标准。
分E0、E1和E2 三个等级。其中，E0标准的甲醛释放量最低。
可查：
美国疾控中心职业卫生机构NIOSH建议将甲醛作为潜在的职业致癌物在工作场所进行处理。因为究竟多少浓度才是安全水平尚未得到证实，但应通过减少暴露来降低患癌风险。对于暴露于不同水平的甲醛(等于或低于当前的3ppm标准)的工人的癌症风险程度的估计尚未确定。在此期间，NIOSH建议，作为一项谨慎的公共卫生措施，采用工程控制和严格的工作方法，将职业接触减少到尽可能低的限度。
人类数据：
暴露于10-20ppm几乎立即产生眼睛刺激和鼻子和喉咙的剧烈烧灼感，打喷嚏、深呼吸困难和咳嗽；这些影响能迅速恢复。
暴露于50-100 ppm的空气中5至10分钟可能会对下呼吸道造成严重伤害。
大多数受试者在浓度为1至3 ppm时会出现眼睛、鼻子和喉咙刺激；
许多受试者不能忍受4-5 ppm的长期暴露；
浓度在10到20ppm时会出现呼吸困难。
0.1-25ppm导致上呼吸道刺激和鼻腔气道阻力增加，5-30ppm可引起下呼吸道和慢性肺部阻塞。
甲醛立即致死浓度IDLH为20 ppm。因为它是一类致癌物，对于浓度超过0.016 ppm的甲醛，NIOSH提出应佩戴“最具防护性”的呼吸器。
美国职业安全卫生管理机构OSHA在职业卫生法律29 CFR 1910.1048中提出，如果浓度超过75 ppm的，要为工人提供并佩戴“最具防护性”呼吸器(即100×OSHA PEL 0.75 ppm)。
https://www.cdc.gov/niosh/idlh/50000.html
查国家卫生健康委员会官网，有关甲醛有两个标准，一是GBZ 33-2002 职业性急性甲醛中毒诊断标准，二是
GBZ/T 300.99—2017 工作场所空气有毒物质测定 第 99 部分：
甲醛，三是GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素》，工作场所最高容许浓度0.5mg/m3。
国家疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 除有上述两个标准外，尚无相关的专业文章。
国家疾病预防控制中心官网也无相关的专业文章。
国家疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 含“甲醛”关键字可查到57篇文章，居室内空气中甲醛的最高容许浓度为0.08mg/m3(GB/T 16127-1995)。
国家标准网提供的GB/T 18883-2022《室内空气质量标准》1小时平均浓度0.08mg/m3。
目前，我国与健康有关的技术文件，尚未有甲醛致癌的信息，比如GBZ 2.1-2019没致癌备注。
我认为，甲醛被WHO以及众多主流国家和地区认定为肯定致癌物质，我们的相关技术文件要尽快做相应的变更。
也考虑到其确定致癌性，建立把甲醛当成苯一样高度关注，工厂的空气浓度检测把甲醛列为排除性检测项目，防控上执行GBZ 2.1-2019提到的致癌物防控手段，尽量不使用，尽量隔离，尽量局部排风，尽量减少接触时间，尽量佩戴合格的呼吸防具用品，一年一次职业健康检查，做好职业病危害告知培训......
《职业病防治博士工作站》既往推文清单
