【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 316】2024 W4002

主要研究结果：

• 共162例患者成功接受了基因检测，61例(37.7%)为HRR突变(m)，15例(9.3%)为BRCA突变

• 全组中位HRD评分为4，大大低于乳腺癌和卵巢癌

• 携带HRRm和BRCA或TP53突变患者的HRD评分更高

• 携带HRRm患者的拷贝数变异(CNV)更为常见

• HRRm队列中HRD评分的末1/5分为为43，HRD评分43被定义为高HRD

• 16例接受PARP抑制剂治疗的患者中

• HRD评分高4例，ORR为100%

• HRD评分低12例，ORR为8.3%

• 无论HRRm如何，HRD高评分患者的PFS长于HRD低评分患者

参考文献：

Hoeh B, Preisser F, Zattoni F, Kretschmer A, Westhofen T, Olivier J, Soeterik TFW, van den Bergh RCN, Mandel P, Graefen M, Tilki D; EAU-YAU Prostate Cancer Working Group. Risk of Biochemical Recurrence and Metastasis in Prostate Cancer Patients Treated with Radical Prostatectomy After a 10-year Disease-free Interval. Eur Urol Oncol. 2024 Sep 20:S2588-9311(24)00194-9. doi: 10.1016/j.euo.2024.08.008. Epub ahead of print. PMID: 39306583.

主要研究结果：

• 共纳入225例BRCA+ mCRPC，平均治疗期间的PRO依从率>80%

• 尼拉帕利联合AAP组与安慰剂联合AAP组的BPI-SF & FACT-P至疼痛恶化时间无显著性差异

• BRCA+亚组：治疗期间，两组总体HRQOL的EQ-5D-5L无临床意义的差异

• 两组耐受性相似，治疗期间副反应困然评价为“毫无”或“略有”的比例为79.8%-95.9%

缩写：AAP=阿比特龙1000mg联合泼尼松10mg

参考文献：

Rathkopf DE, Roubaud G, Chi KN, Efstathiou E, Attard G, Olmos D, Small EJ, Saad M, Castro E, Kim W, Wu D, Bertzos K, Dibaj S, Zhang J, Francis P, Smith MR. Patient-reported Outcomes for Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer and BRCA1/2 Gene Alterations: Final Analysis from the Randomized Phase 3 MAGNITUDE Trial. Eur Urol. 2024 Sep 23:S0302-2838(24)02594-6. doi: 10.1016/j.eururo.2024.09.003. Epub ahead of print. PMID: 39317633.

主要研究结果：

• 邀请了50-60岁的男性接受PSA筛查，PSA≥3ng/ml者接受前列腺MRI

• 随机分为全身活检组(接受全身活检，如MRI为疑似病灶，则行靶向活检)或MRI靶向活检组(仅接受MRI靶向活检)

• 主要终点为临床显著性前列腺癌(CSPC)(ISUP 1级)

• 中位随访3.9年，每组约26000人-年，MRI靶向活检组6575例，全身活检组6578例

• MRI靶向活检组与全身活检组前列腺癌检出率分别为2.8%与4.5%

• MRI靶向活检组相比全身活检组检出临床非显著癌症的相对风险为0.43(P<0.001)，重复筛查的相对风险低于首轮筛查(0.25 vs. 0.49)；确诊CSPC的相对风险为0.84(95%CI:0.66-1.07)

• 检出的晚期或高危癌症数(通过筛查或作为间隔癌)：MRI靶向活检组与全身活检组分别为15与23(RR=0.65; 95%CI:0.34-1.24)

• 发生5个SAE：全身活检组3个，MRI靶向活检组2个

参考文献：

Hugosson J, Godtman RA, Wallstrom J, Axcrona U, Bergh A, Egevad L, Geterud K, Khatami A, Socratous A, Spyratou V, Svensson L, Stranne J, Månsson M, Hellstrom M. Results after Four Years of Screening for Prostate Cancer with PSA and MRI. N Engl J Med. 2024 Sep 26;391(12):1083-1095. doi: 10.1056/NEJMoa2406050. PMID: 39321360.

主要研究结果：

• 共纳入100项研究、8711例患者

• 177Lu与225Ac治疗转移性前列腺癌(尤其是mCRPC)的PSA降幅≥50%的预计患者比例分别为49%与60%

• 荟萃回归分析：给药活性的累积量与PSA降幅≥50%的比例相关

• 两组阳性PSA反应均伴随OS的改善

• PSA反应与生存结局的关键因素：基线血红蛋白水平和存在内脏转移

• 尽管177Lu的贫血常见，严重毒性不常见

• 177Lu治疗后的QOL改善，而第二周期225Ac治疗后的QOL稳定

参考文献：

Dai YH, Chen PH, Lee DJ, Andrade G, Vallis KA. A Meta-Analysis and Meta-Regression of the Efficacy, Toxicity, and Quality of Life Outcomes Following Prostate-Specific Membrane Antigen Radioligand Therapy Utilising Lutetium-177 and Actinium-225 in Metastatic Prostate Cancer. Eur Urol. 2024 Sep 25:S0302-2838(24)02608-3. doi: 10.1016/j.eururo.2024.09.020. Epub ahead of print. PMID: 39327114.