文:匈牙利岐黄中医药中心 于春梅医生
于春梅 医生
毕业于甘肃省中医药大学,甘肃省中医院副主任医师。从事中医针灸临床工作20余年,年门诊量3500人,临床主要擅长、针灸结合现代康复理论治疗脑卒中后的偏瘫、面瘫、周围神经损伤等疾病,以及头痛、颈、肩、腰腿痛等软组织损伤疾病,儿科和妇科疾病。
今年的匈牙利春天来的早,许多年轻人过早的换上了春装,“倒春寒”的几次到来,使许多人病倒。春为四季之首,万物复醒之始,总是带给人们希望和憧憬,“休言冬后萧条景,温暖春风送绿来”。
这个季节也是旧病复发的季节,但春天又是“风”的季节,布达佩斯的春天更是与众不同,风中夹着寒湿,一夜之间所有的树木都绿了,公英连翘竞相怒放,绿草如茵。刚刚才是艳阳高照,瞬间即乌云密布。黄帝内经称“风者,百病之长也”, “风为阳邪、其性开泄、易袭上位;善行、数变”。
这个季节最易患"面瘫",即面神经炎,又被称为歪嘴巴、歪歪嘴等。
什么是“面瘫”
面瘫就是面神经麻痹,又称面神经炎,贝尔氏麻痹。分为周围性与中枢性面瘫,其中周围性面瘫发病率最高,多由受风寒或某些病毒侵犯神经系统引起,最终造成的面神经功能丧失。发生一侧的面部表情动作减弱或消失,口眼歪斜,口角下垂,口角流涎,眼角扩大,闭眼不能,流泪,不能皱眉,露牙齿,耳后疼痛,耳鸣等。
中医证候诊断
风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。治法:祛风散寒,温经通络。
风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。治法:疏风清热,活血通络。
风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。治法:祛风化痰,通络止痉。
气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。治法:益气活血,通络止痉。
中医针灸治疗
治则:祛风通络,舒调经筋。
针刺治疗法:
取手足阳明、太阳经穴。针刺用平补平泻法,以疏风通络。
处方:攒竹、阳白、颊车、下关、合谷、颧髎、地仓。
随证配穴:皱额、蹙眉差:丝竹空。眼睑闭合不全:瞳子髎、鱼腰、丝竹空。耸鼻不能:迎香。人中沟歪斜:水沟。示齿不能:巨髎。耳鸣耳聋:听会。乳突部压痛:完骨、外关。久病体虚加足三里(双),太冲疏肝理气。
方义:合谷为手阳明大肠经原穴,能祛除头面之风邪;听会、完骨可祛风通络;风池祛风止痛;阳白、太阳、攒竹、丝竹空、瞳子髎、鱼腰、巨髎、水沟、地仓、颊车、迎香、颧髎均为局部取穴,有疏风通络作用。足三里可扶正益气,太冲疏肝理气。
中医药膳调理
防风粥:防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥,温服。本方功可祛风解表散寒,适用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉酸楚等。
薄荷糖:簿荷粉30克,红糖20克,将白糖放入锅内,加水少许,文火炼稠,后加入薄荷粉,调勺,再继续炼于不粘手时,即成本方具有疏风清热,辛凉解表的功效,对于突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,咽干微渴等症有效。
川芎白芷水炖鱼头:川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络,适用于外感风邪引起的面瘫。
姜糖苏叶饮:紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒,常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。
大枣粥:大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,本方功能补气养血,适用于气虚弱之口眼歪斜,气短乏力者。
参枸莲蓉汤:白人参,枸杞子,葡萄干各2克,莲子肉,山药各2克,肉莲蓉,火麻仁各12克,橘红3克,大枣,胡桃肉各2枚,煎汤取药汁服,口服2—3次。本方有补中益气,兼滋养肝肾之阴的功效。
生地蝎子汤:以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品,与各药食料相配,能滋养阴血、祛风通络,适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚,伴头晕耳鸣肢麻,外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。
参芪乌鸡汤:备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏,适宜恢复期气血较弱的患者使用。
情志调理
1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者,疏导其紧张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统,共同帮助患者正视疾病。
2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,排解悲观情绪,达到调理气血阴阳的作用。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,调摄情志,增强信心。
生活起居
1.病室避免对流风,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。
2.保持口腔清洁,餐后漱口,遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理,预防感染。
3..保护眼睛:闭眼、注意休息,保证充足睡眠,减少用眼。外出时戴墨镜,睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。给患侧眼睛滴眼药水或涂药膏,既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用,又可以预防眼睛感染。
康复指导
抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉,呈惊恐状。每次抬眉10~20次,每日2~3次。
闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
示齿训练:示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
面瘫吃哪些食物对身体好
1.补充钙及维生素B族元素,对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
2.维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
面瘫最好不要吃哪些食物
面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的“面神经麻痹”病情。油腻食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,这些食物质性黏腻,不易消化,容易助湿生痰,阻滞经络,而本病有些病人是因风寒侵袭,阻滞经络所致,油腻食物不利于疏散风寒,以致于面神经麻痹久治不愈。故不宜食用。
如何预防面瘫?
冬季寒冷,患面瘫的人陡增。因为天气变冷后,寒风如果长时间直接吹拂面部,面部会因过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿而致病。
在大冷天出门的时候,要抖抖手脚,轻按面部的一些穴位,加快血液循环,以增强自己在寒风中的承受力。
不要直接接触冷风,可以戴口罩或用围巾把面部、耳前、耳后围起来保护好。
洗完头之后,要赶紧把头发吹干,不要让湿头发贴在自己身上。更不能直接湿头发睡觉。
饮食调理好,最好少吃腌制品、辣、海鲜等发物。
心情要放宽松,不要过度劳累,特别是不要熬夜。
可以每晚用热毛巾敷脸4次左右,加速面部血液的流动,保持头部的温度,对预防面瘫也有一定效果。
高剂量B族维生素 B-MAX
【产品特点及说明】B族维生素是心血管的疏导“工兵”。动脉粥样硬化性心脏病、中风等疾病是体内生成的高半胱氨酸过多促成的。血液中高半胱氨酸浓度升高,会使你的血液更容易凝结,从而加大血栓和突发性心脏衰竭的风险,这就是心脏猝死的主要原因之一。三甲基甘氨酸与B族维生素(主要是维生素2、维生素6、维生素12和叶酸4种)和锌结合起来,就是高半胱氨酸的炸弹。当B族维生素与高半胱氨酸在血液中相遇,便会起化学变化,生成新的化合物—S腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽。这样,高半胱氨酸就分解了,这对于成年人及心脏病患者康复是十分有益的。吸烟者和被吸烟者更应该注意B族元素的及时补充!研究表明,体内维生素B6充足的吸烟者比缺乏维生素B6的吸烟者更不容易患癌症。维生素B1有助于治疗脚气病和带状疱疹;我们摄入热量越多,需要的B1越多,因为它能帮助碳水化合物的消化,从而为我们提供足够的能量,也有助于改善精神状况。维生素B2:帮助消除口腔、唇、舌的炎症;促使毛发、皮肤、指甲正常生长;与B6一起还有助于缓解疲劳及提神醒脑。维生素B3(烟酸):它有助于促进消化系统健康,预防和改善肠胃功能障碍和腹泻;有助于降低血液中胆固醇和甘油三酯水平。维生素B5别名泛酸,参加体内能量的制造,并可以控制脂肪的新陈代谢,是大脑和神经必需的营养物质,可以保持皮肤和头发的健康。帮助细胞的形成,维持正常发育和中枢神经系统的发育。维生素B6:它有助于能量的产生,让人感觉精力充沛,被称为提神营养素。叶酸与维生素B12一起有利于血红细胞形成,预防贫血。孕妇缺乏叶酸会导致胎儿的脊柱裂和无脑畸形。维生素B7(也称为生物素),主要作用是帮助人体细胞把碳水化合物、脂肪和蛋白质转换成它们可以使用的能量。
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【用法用量】口服每日 1-2粒,温开水送服。睡眠不好患者睡前30分钟服用效果更好.
本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。
头风灵丸 TOU FENG LING WAN
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【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。
本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。
小活络丸 XIAO HUO LUO WAN
【传统功效与主治】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。风寒湿痹,肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络中湿痰瘀血,而见腰腿沉重或腿臂间痛。
【现代应用】脑血管意外及中风后遗的半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木。心绞痛、心脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、心肌梗死及高血压颅内出血。风湿性关节炎、类风湿性关节炎,退行性骨关节炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎、腰椎骨质增生、骨质增生导致的腰痛和腿痛、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎骨质增生所致的颈痛、肩痛和上肢痛、骨折后肿痛、非化脓性肋软骨炎、痛风、鼠标手,网球肘。十二指肠壅积症、胃脘痛。外用治疗骨刺、跟骨痛。欧洲中医药学会监制。
【用法用量】每日2-3次,每次8-10丸,早饭前,中晚饭后,温开水服用。
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