人类之间传播禽流感A(H5N1)病毒的可能性有多大？
目前认为，当前病毒保留了禽流感病毒的基因组和生物学特性，并且仍然很好地适应于在鸟类中传播，除非病毒发生进一步的基因变化，否则当前流行的A(H5N1)
病毒在人与人之间传播的可能性不大。
WHO将与联合国粮食及农业组织（FAO）和世界动物卫生组织（WOAH）一起，继续监测这些病毒，并将根据更多信息的出现重新评估与当前传播的A(H5N1)病毒相关的风险。
二、美国USDA APHIS对H5N1流感病毒的病例定义
截至2024年3月下旬，与奶牛轻度疾病相关的牛奶和其他牛源样本中检测到
H5N1 2.3.4.4b亚型，基因型为B3.13
（根据GenoFlu）。该病毒已通过裂解位点分析和生物测定测试（根据WOAH的IVPI）被鉴定为高致病性，目前B3.13基因型与影响野生鸟类和家禽的其他基因型没有显著差异。疾病的传播途径仍在调查中，
已有证据显示发生了水平传播。
在乳牛中的估计群体水平潜伏期似乎有变化，从大约12到21天不等。潜伏期可能是多因素的，应考虑暴露途径、病毒剂量、动物的生产阶段，以及目前尚不清楚的其他因素。在泌乳牛只的乳汁分泌物中发现了高浓度的病毒。
1.1 临床症状：
感染牛只可能无症状（亚临床）或有症状（临床），无论症状如何，
病毒主要在牛奶和乳腺组织中发现。
临床症状可能包括
食欲下降，同时伴随反刍和瘤胃蠕动减少；包括清澈鼻分泌物在内的呼吸道症状；以及随后的牛奶产量急剧下降。
其他临床症状可能包括异常粘性或松散的粪便、倦怠、脱水和发热。严重受影响的牛只可能乳汁变稠、浓缩，呈初乳状，或完全不产奶。
牛奶和乳腺组织是泌乳动物的首选样本；
非泌乳动物应使用深部鼻拭子。所有非阴性样本必须转至NVSL进行确认性测试。血清和牛奶的血清学效用正在调查中。
2.1 病原体分离和鉴定：
通过以下方式检测流感A型病毒的存在：
2.1.1 优先对活体或死亡动物的样本使用 real-time PCR检测流感A型，以及针对H5 2.3.4.4b的检测（亚型检测应与流感A型检测同时使用）。也可以进行病毒分离。
2.2 病原体特性：
使用基因组测序方法确定血凝素裂解位点的氨基酸序列，根据WOAH陆生动物手册对病毒进行分型。NVSL有针对H5 2.3.4.4b的谱系特异性分型PCR检测。
3.1.1 与H5 2.3.4.4b感染相符的疾病；或
3.1.2 使用商业化的流感A型抗原检测试剂盒在牛奶中检测到流感A型抗原，并伴有相符的疾病。
3.2 推定阳性病例：
3.2.1 如上定义的疑似阳性病例，通过rRT-PCR检测到流感A型H5 RNA，无论是否存在相符的疾病；或
3.3 确认阳性病例：
3.3.1 通过分子检测由NVSL确认HPAI H5N1 2.3.4.4b；将进行全基因组测序以确定基因型。
三、美国USDA APHIS对对家畜A型流感病毒实验室检测指南
美国USDA为了继续监测和了解这种病毒的范围并减少高致病性禽流感（HPAI）H5N1病毒的进一步传播风险，从而减少对家禽和家畜的更大威胁，动植物卫生检验局（APHIS）在2024年4月24日发布了一项联邦命令，
要求对跨州运输的泌乳期奶牛进行出发前测试，并要求所有实验室和州动物卫生官员报告所有阳性流感A型核酸检测诊断结果。
1.在批准的NAHLN实验室对泌乳期奶牛进行必要的跨州移动检测：
1.1泌乳期奶牛在移动前必须进行测试
（样本必须提交至NAHLN实验室）：从
单独的奶牛收集牛奶/乳房分泌物。
确保每个乳区都被采样，因为有报告称只有其中一个乳区含有病毒。
将每个乳区的牛奶合并成一个样本提交给实验室。每只动物提交3-10毫升的牛奶。
1.2 NAHLN实验室可以
将最多5头牛的牛奶样本混合在一起；
这必须在实验室内完成。
1.3 NAHLN实验室将进行NAHLN批准的PCR测试：A型流感M基因、H5基因以及可选的2.3.4.4b。
2.自愿对牛只进行检测
