大家早上好,我是
皮肤科医生六魔镜
。临近假期,最近后台又出现了不少关于私处健康以及疾病传染的问题,为了更好地帮助大家,魔镜就把问题拎出来,一个个讲清楚!
先让我们来看看这些问题吧:
会阴部的问题,总让人难以启齿,谢谢提问的小伙伴把自己的困惑说出来,也许能帮助到有类似问题的朋友们。
魔镜在皮肤科(全称皮肤性病科)工作,所以门诊里也会遇到一些会阴部的特殊问题。
前不久有位女士来到魔镜诊室,妆容精致、衣着得体,但神情紧张,她告诉魔镜,自己遭遇了长达两周的
会
阴瘙痒
问题,是那种剧烈无法忍受的痒,就忍不住去抓,最近几天发现
内裤竟然有「血点」
,担心自己再抓就会损伤皮肤更厉害了,因此想着来看看有什么办法。
魔镜帮她进行了查体,内裤上确实有铁锈色的点点,但是有些并不像血迹。于是魔镜再仔细看了下阴部情况,发现皮肤表面有不同程度的抓痕,也有铁锈色点点,接着魔镜目光一扫……嗯?阴毛上怎么好像有个小东西?
定睛一看,果然是它!魔镜找来弯盘和剪刀,轻轻剪下这根阴毛,立刻送去检验师那里。
检验师放在显微镜下一看,嚯还挺胖乎的!只见这个小东西,体长0.8~1.2mm,呈黄色半透明,一共6只腿,后4只是突出的蟹钳样爪,右边2只牢牢抓在阴毛的毛干上。
这就是阴虱了。
阴虱是一种寄生虫,世界各地都有阴虱病,
阴虱病通常为性传播病,可扩展至阴部之外的其他身体部位
。
青少年和年轻成人是发病率较高的群体,不过随着近年会阴脱毛逐渐流行,阴虱的发病率逐渐降低,因为这种小虫子只能靠它的蟹钳样爪「勾」在毛发上,无法在光滑的表面上生存。
阴虱吸血时会将含抗凝物质的唾液注入人体,皮损多见于下腹部、大腿近端或臀部,皮肤上会有结痂,通常是来自吸血时的细微损伤以及抓挠后的继发损伤,而铁锈色斑点可能是阴虱的粪便。某些患者还可出能会现腹股沟淋巴结肿大。
▲图片来源:
Giphy
雌性阴虱的寿命为3~4周,在此期间,它会每日产卵,虱卵牢固粘附于毛发根部,在6~8日后孵化。
听起来是短暂绽放且惊天动地的「虫生」,但对这些小虫子,可不能手软。
阴虱的处理主要
分防、治两大块
:
阴虱通常通过性接触传播,因此
不与阴虱患者发生性关系
是第一重要的,如果自己不慎感染了阴虱,在治疗结束前也不要与他人发生性关系。
不与阴虱患者共用床铺、衣物和其他个人物品
,做好个人卫生,勤洗澡、勤换衣;阴虱能通过接触污染物(如衣物、毛巾或亚麻织品)传播,但
不常见
。
一般情况下,酒店在清洁床品时会有高温烘洗的步骤,所以理论上来说在
正规经营的酒店几乎没有可能感染阴虱
,可能有小伙伴想要自带一次性床单被罩,魔镜的观点是可以,但没必要。
那有人会问,像前面提问中的「爸爸经常出差,女儿眼睑睫毛上发现了阴虱」,魔镜不做判断,只转述UpToDate上的原话:大多数睫虱病儿童的患病原因是与成人的
非生殖器侵染部位
密切接触,或共用污染物。
但儿童期睫虱病也可能提示性虐待。
外用
扑灭司林和拟除虫菊酯
是治疗阴虱的主要方法,它们对虱子有神经毒性作用,可以广泛用于所有可疑区域,如阴部、肛周、大腿、躯干及腋窝,首次用药后7~10日再次用药,以杀灭初次治疗后存活的所有新孵化活虱。
之前的治疗方案会建议患者剔除毛发,不过目前最新的观点是可以用指甲、虱卵梳或镊子去除虱卵,
剃除患处毛发并不必要
。
患者在过去2~3天内使用的
床上用品和衣物应该用热水机洗,并用热烘干机干燥
,温度至少应达到130℉
(54.44摄氏度)
,干洗也有效。
▲图片来源:
Giphy
如果床上用品或衣物无法清洗或干洗,也可将其
放入密封塑料袋中
,活虱可在离开宿主后
48小时内死亡
;无法清洗的物品应装入袋中或至少72小时不与人体接触。物品装入袋中2周可能消除新孵化虱子引起再侵染的可能性。
确诊得了阴虱病,要立即
排除是否存在其他性传播疾病
,有研究显示,31%的患者存在另一种性传播疾病(如梅毒、艾滋病等)。
患者出现症状前3个月内的性伴侣应同时接受检查和治疗。
阴虱喜欢温暖环境,离开人体后48小时内死亡,
一般不太可能从马桶座圈感染阴虱
,而且它不适于在光滑表面爬行,
无需对居住区域进行熏蒸
。
首先
看皮肤情况
,阴虱皮肤表面一般没有丘疹或结节,主要是局部有针尖大小的血迹,痒感剧烈甚至钻心;
而毛囊炎的皮肤表面会有散发的丘疹或结节,摸起来有酸痛感,不痒。