9 月过去了，让我们来看看这个月，肿瘤各个领域有哪些进展吧（点击
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The Lancet 在线
RANGE 3 期试验：雷莫芦单抗与多西他赛合用，显著延长晚期或转移性尿路上皮癌患者的无进展生存期。
入组 530 例既往接受过铂类化疗的患者，263 例试验组接受「雷莫芦单抗联合多西他赛」治疗，267 例对照组接受「安慰剂联合多西他赛」治疗，PFS 分别为 4.07 个月和 2.76 个月，ORR 分别为 24.5% 和 14%。此外没有显著增加不良事件，对于铂类耐药的晚期尿路上皮癌患者，雷莫芦单抗联合多西他赛是一个新的治疗选择。
ARIEL3 3 期试验：经含铂方案化疗获得缓解的、铂类药物敏感的复发卵巢癌患者，Rucaparib 能够明显延长无进展生存期。
入组 564 名患者，Rucaparib 组 375 名、安慰剂组 189 名，BRCA 突变腺癌患者（生殖细胞或体细胞 BRCA 突变引起的腺癌）的中位无进展生存期分别为 16.6 个月和 5.4 个月；同源性重组缺陷腺癌患者（BRCA 突变或 BRCA 野生型、高杂合性缺失）中，分别为 13.6 个月和 5.4 个月；在意向性治疗患者中，则分别为 10.8 个月和 5.4 个月。
The Lancet Oncology 在线
GeDDiS 3 期试验：「吉西他滨联合多西他赛」vs「多柔比星」一线治疗软组织肉瘤，多柔比星仍应作为大多数软组织肉瘤患者的一线治疗方案。
入组 257 例局部晚期或转移性软组织肉瘤患者，128 例接受「吉西他滨联合多西他赛」，129 例接受「多柔比星」，中位无进展生存期分别为 23.3 周和 23.7 周，粒缺发热率分别为 12% 和 17%，死亡率分别为 63% 和 57%。
达拉菲尼与曲美替尼联合可用于 BRAF V600E 突变的转移性 NSCLC 患者。
入组 36 例患者，给予「达拉非尼联合曲美替尼」一线治疗，中位随访 15.9 个月，OR 率达 64%，其中 CR 率 6%，PR 率 58%，69% 的患者发生了 3/4 级不良事件，发生率最高的是发热（11%）、转氨酶升高（11%）、高血压（11%）、呕吐（8%）及心脏射血分数降低（8%）。
RILOMET1 3 期试验：Rilotumumab+ECX 一线治疗 MET-阳性的胃腺癌或胃食管结合癌并不能改善临床预后。
入组 609 例患者，304 例接受「Rilotumumab+ECX」治疗，305 例接受「安慰剂+ECX」治疗，中位总生存期分别为 8.8 个月和 10.7 个月，3 级以上不良事件有粒缺（发生率分别为 29% 和 32%）、贫血（发生率分别为 12% 和 14%）、疲乏无力（发生率分别为 10% 和 12%），因不良事件死亡率分别为 14% 和 10%。
ARCHER 1050 3 期试验：Dacomitinib 治疗 EGFR 阳性 NSCLC 效果优于吉非替尼。
纳入 452 例未经治疗的 EGFR 阳性 NSCLC 患者，227 例接受 45 mg/d 的 dacomitinib、225 例接受 250 mg/d 的吉非替尼治疗。dacomitinib 组的中位无进展生存期为 14.7 个月，吉非替尼组为 9.2 个月， dacomitinib 最常见的 3 级副作用是痤疮（14%）和腹泻（8%），吉非替尼最常见的 3 级副作用是转氨酶升高（8%）。
KEYNOTE-052 2 期试验：派姆单抗可作为不能接受顺铂化疗的晚期（局部进展不可切除或转移性）尿路上皮癌患者的一个新的治疗选择。
招募 374 位患者，有 370 位至少接受一剂量的派姆单抗治疗。中位随访时间 5 个月，89 位（24%）患者出现客观缓解，且其中 74 位（83%）持续反应。常见 3/4 级不良事件有疲惫（8 例 [2%]）、丙氨酸转氨酶增高（5 例 [1%]）、结肠炎（4 例 [1%]）和肌无力（4 例 [1%]）。除此之外，出现 36 例（10%）治疗相关的重度副反应。17 位（5%）患者死于非治疗相关的副反应事件，1 位患者死于治疗相关的副反应。
NEJM 在线
Durvalumab 可延长 III 期 NSCLC 患者放化疗后的无进展生存期。
入组 713 例患者，709 例接受治疗，其中 473 例接受 Durvalumab 治疗，236 例接受安慰剂治疗，中位无进展生存期分别为 16.8 个月和 5.6 个月，12 个月无进展生存率分别为 55.9% 和 35.3%，18 个月无进展生存率分别为 44.2% 和 27.0%。
III/ IV 期黑色素瘤切除患者使用 Nivolumab 后的无复发生存率优于 Ipilimumab。
入组 906 例患者， 1：1 随机分组接受 Nivolumab（剂量为 3 mg/kg，静脉滴注，每 2 周一次）或 Ipilimumab（剂量为 10 mg/kg，静脉滴注，每 3 周一次 ，使用 4 次后，从第 24 周开始每 12 周滴注一次）治疗。Nivolumab 组与 Ipilimumab 组的 12 个月无复发生存率分别为 70.5% 和 60.8%，18 个月无复发生存率分别为 66.4% 和 52.7%。
Dabrafenib（D）+ Trametinib（T）联合方案将成为 III 期 BRAF 突变黑色素瘤患者辅助治疗的新选择。
入组 870 例患者，438 例接受 D+T 治疗，432 例接受安慰剂治疗，共治疗 12 个月。与安慰剂组相比，D+T 组合疗法使患者死亡或病情复发风险显著降低 53%，同时，联合治疗组预计的 1 年、2 年、3 年 RFS 持续高于安慰剂组（1 年：88% 对比 56%；2 年：67% 对比 44%；3 年：58% 对比 39%）。
BMJ 在线
儿童时期的炎症性肠病（IBD）会增加儿童患癌风险：
对 9405 名儿童的最新分析显示，在成年期的随访中，497 名儿童期发病的 IBD 患者发生首次癌症，由此形成的发病率为 3.3/1000，而在一般人群中该比率为 1.5/1000。超过 5 年的随访中，结肠癌等消化道癌症，小肠和肝脏患癌风险较高。随着时间的推移，癌症的风险更高，因此，预防炎症性肠病是降低癌症风险的一个有效因素。
JAMA Oncol 在线
局部晚期的胃食管腺癌患者，进行术前化疗和切除术后，术后辅助化疗可以提高整体存活率。
入组 10086 例患者，814 例术后辅助化疗，9272 例术后观察随访， 1 年生存率分别为 94% 和 88%，3 年生存率分别为 54% 和 47%，5 年生存率分别为 38% 和 34% 。
编辑：汪小鱼 | 图片来源：Shutterstock
