一个屁引发的火灾：所以，做手术时千万不能放屁……吗？！

果壳 · 公众号 · 科学 · 2016-11-10 08:22

正文

屁也能“纵火”？最近微博上病人因放屁引发火灾被烧伤的事还真让不少人吓了一跳：

这绝不是耸人听闻。国外还有一则报道，在一次肠道手术时，因电手术刀工作时短路产生电火花，使肠道内溢出的屁发生爆炸……

别笑别笑！这是个很严肃的问题！你怎么就能保证你不做肠道手术？你怎么就能保证你做肠道手术的时候不……哎呀总之，手术中该怎么防范肠道气体引燃呢？

一个屁引发的灾难

据了解，上图新闻中的这名患者，是在接受子宫和子宫颈部的激光治疗时发生的事故。激光治疗的原理是通过激光发射器发出激光，利用激光产生的能量进行切除，如切除小的肿块、瘤体、赘生疣体等。而人的屁里面有大量的可燃气体，如氨气、甲烷等，这些气体来自肠道内细菌酵解食物所产生的。由于子宫部位手术位置较低，这时病人肠道排气，可燃气体遇到正在工作的激光，再加上手术台上都是可燃的无菌布单……一场火灾就这样发生了。

屁是可燃的！（危险动作，请勿模仿）

其实预防这种情况很简单，目前的手术室工作大多已经完善，做妇科手术时是要将肛门覆盖在无菌巾的下方，避免暴露出来，这样，放屁的时候也不会让气体直接接触到激光，当然，最重要的原因还是为了防止感染手术切口。

此外，术前12小时禁食，6小时禁饮，术前使用阿托品等肠道抑制剂，也可以防止这种现象。（文/教授震精）

肠道气体还会爆炸

无独有偶，2012年的搞笑诺贝尔医学奖授予艾曼纽勒·本-苏桑（Emmanuel Ben-Soussan）和米歇尔·安东涅蒂（Michel Antonietti），获奖原因就是：表彰他们为防止病人的肠子在做肠镜时爆炸所做的贡献。

图片来源：APSF

上面的话有点拗口，用比较通俗的话来说，就是从前有个人去医院做肠镜，然后他的肠子爆炸了。而这二人的研究则可以有效预防病人的肠子在做肠镜时爆炸。所以，他们进行的其实真的是非常严肃而实用的研究……

肠子为什么会爆炸？

好好的肠道气体，为啥说炸就炸了？这肠镜还能不能看了啊！别担心，一般来说，普通的诊断性结肠镜是不存在肠道爆炸的风险的。但是，当医生用结肠镜来处理肠道内的一些病灶，如肠息肉、肠道出血等时，还需要使用一些能释放电火花的工具，用电火花的高温来切除组织或凝固血管。如果此时肠腔内存在爆燃性气体，那么肠道就有可能爆炸。

内镜下电灼技术切除肠息肉示意图（图片来自：colorectalsurgeonssydney.com） A. 全套器从内镜钳道伸出，并套住息肉的蒂；B. 收紧圈套器套环并通电；C. 用圈套器电灼方式完整切除息肉。切口因为经过电灼，所以出血少。

如何防止气体爆炸？

Ben-Soussan在一篇综述中对容易引发肠道爆炸的情况进行了详细的分析——要使得肠腔内的气体燃爆，肠腔内必须有足够多的可燃性气体、氧气和热源。这三种因素里，在进行肠镜治疗时，电火花这一热源是不可消除的，那么唯有减少肠腔内可燃性气体和减少氧气这两种途径来解决了。

最终可以总结出预防肠道爆炸的不二法门：

1. 做肠镜治疗前尽量用口服导泻剂，不要用灌肠做肠道准备。

2. 口服导泻剂不可使用甘露醇或山梨醇或任何可能产生可燃性气体的药物。

3. 给肠子充气的时候不要用空气，而是用二氧化碳。

如果做到以上３点的话，应该可以最大限度的预防肠道爆炸的发生……果然是利国利民的研究呢。（文/箫汲）

不过如果肠道气体已经丰富到了这个地步，那......那还是珍爱生命，呵护肠道健康吧！

健康朝九晚五

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