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少阳和太阴都是从本而化。因为它们的本气和标气是一类的,基本同质的-20200418220245

半聪先生宕子  · 微博  ·  · 2020-04-18 22:02

正文

2020-04-18 22:02

少阳和太阴都是从本而化。因为它们的本气和标气是一类的,基本同质的,因此从本而化。少阳,标气是阳,本气是相火之气,火和阳是同类的,标本同气、君臣一致的时候,变化的方向就一致,拧成一股绳所以,本气就可以概括标气了。少阳病多火热之邪,少阳无寒证,少阳病的时候就是要解决相火的问题。小柴胡汤里为什么用黄芩?本来柴胡就偏凉了,加上黄芩就更凉了,就是用来治疗少阳火热之邪。所以少阳病的主方是小柴胡汤、黄芩汤。还有太阴从本,“太阴之上,湿气治之”,太阴的本气是湿,标气是三阴,阴和湿都属于阴性的,性质是一类的,也是标本同气,以本概标。所以,太阴病多湿邪,太阴无热证。太阴病时,一个是祛湿,一个是解决脾肺的功能,所以太阴病的主方是理中汤。标本同气的时候,本气的方向就代表了标气的方向,是一致的。少阳的火就涵盖了少阳阳气,太阴的湿气就涵盖了太阴阴气。因此少阳、太阴这两经就是从本而化的。
太阳和少阴两经,它们是标本异气,标气和本气是相反的。少阴是本热标阴,热和阴是不同类的;太阳是本寒标阳,阳和寒也是不同类的。由于标本异气,本气是一个方向,标气是另一个方向,在病理上就会形成两个趋向,或者是寒,或者是热。或者从标,或者从本。太阳病或者是表寒证,或者是表热证。少阴病或者是里寒证,或者是里热证。少阴寒化的话用四逆汤、白通汤之类;少阴热化就是黄连阿胶汤之类;太阳从本寒化是表寒证,用药则是麻桂之类。从标而化的是表热证,温病就属于这类状况。所以不要以为太阳病就只是寒病,《伤寒论》第六条“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病”,银翘散、桑菊饮是治疗太阳病表热证的。但是,太阳病是实证为主,少阴病是虚证为主。所以少阴阳虚的情况就很多,用四逆汤、白通汤等来解决。
“阳明厥阴,不从标本,从乎中也”。阳明和厥阴是从中气而化的。厥阴从中,本来是一个厥阴寒证,结果出现动风了,甚至神昏谵语了那可能是厥阴病从中气少阳相火而化了,出现热闭心包了。本来厥阴是寒凝的,为什么会出现热闭心包?就是因为从少阳火化了。厥阴经,一个方面是阴极阳生,另一个方面厥阴和少阳相表里,少阳是火气治之,所以厥阴病从中热化的比较多。病位还在厥阴,但是从性质上讲已经火化了。我在以前的文章里也谈到过,惊厥闭脱这一块,像温病的至宝丹安宫牛黄丸、紫雪丹等,治疗的都是厥阴病的证候。热闭心包,心包属于厥阴,手厥阴心包经,“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,所以出现高热、谵语甚至动风的症状,都属于厥阴病的范畴。厥阴包括手厥阴心包和足厥阴肝,以及手厥阴心包经和足厥阴肝经。手厥阴心包受邪就会出现热闭心包、神昏谵语;足厥阴肝受邪就会出现肝风内动。这些症状就是厥阴从中火化而出现的,所以厥阴是从中的。
还有一个从中气而化的是阳明。阳明病中燥热的占了一部分,还有一部分是湿病,湿热发黄,阳明从中气而化就是指湿病这部分。阳明病虽然有很多是热化的,但也有一部分是从湿而化的,为什么从湿而化?就是因为阳明从中气而化。湿是太阴的本气,阳明从中就会产生湿病。湿病在临床还是非常多见的,尤其是在江浙和岭南地区。张子和在《儒门事亲·卷十四·治法心要》中有一个标本中气歌,讲到“少阳从本为相火,太阴从本湿上坐;厥阴从中火是家,阳明从中湿是我;太阳少阴标本从,阴阳二气相包裹”,介绍得非常形象。这就是一个病理变化,说明表里两经在生理上的互相联系和病理上的互相影响。






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