“太险了!要是再晚1个小时到医院,我可能就去了。”今天,杭州的李先生精神抖擞地走出市一医院心内科病房,可回想起这次生病的经历依然感到十分后怕。仅仅感觉到比较疲劳而已,还以为是天热中暑了,没想到是凶险的爆发性心肌炎,差点就丢了性命。
李先生今年才29岁,身材壮实的他是小学体育老师,因为热爱运动,暑假里闲来无事经常约上朋友玩各种运动的友谊赛,运动完那种酣畅淋漓的感觉特爽。
就在半个月前,他早上起床莫名感到有些疲劳,还有点恶心,他以为是前一天打羽毛球时闷得中暑了,想着只要休息两天,多喝点水就会很快好起来的。结果休息到第3天,症状还是没有缓解,而且还有胃口不好、呕吐、腹泻等问题出现,于是就上就近的社区医院看了看。
医生帮他做了检查,有点低烧38.1℃,怀疑是病毒感染,就给开了点退烧药和抗病毒的药。为了能早点恢复,李先生严格按照医生的嘱咐吃药和休息。然而,时间又过了一天,还是没有好转的迹象,反而又增加了心悸、心慌、胸闷等心脏不适的症状,这心跳持续一整天都像是跑完3000米后那么快,心脏在喉咙口跃跃欲试。
全家人这才意识到问题的严重性,当即就把他送进市一医院的急诊。因为已经抢救过多例类似的患者,急诊的医生与护士都十分警惕,除了验血常规之外,又给李先生加检了心电图和心肌酶谱,果然,心电图显示异常,心肌酶谱明显升高,怀疑是爆发性心肌炎。
医院立即启动紧急救治流程,把ICU、心内科、超声科等相关科室的专家请到急诊室会诊,确诊是爆发性心肌炎后,马上转入ICU抢救。而就在这个过程中,李先生的心脏就突然停跳了,幸好所有的设备都在床边,甚至还启用了体外心肺支持系统,这样好让他的心脏得到充分的休息而慢慢恢复。
“从他进医院到心脏停跳,中间只过了将近1小时的时间,也就是说,如果他晚1小时到医院,无论是在家里或是送医途中发生心脏停跳,都极有可能救不回来。”市一医院ICU主任胡炜说。
真是幸亏送得及时,李先生在ICU住了9天后转到心内科普通病房,如今又可以完全康复出院。
胡炜主任说,李先生所发的爆发性心肌炎由病毒感染所致,这种病在夏季最为高发,市一医院每年都要收治二三十例,其中有部分严重的还得进ICU抢救,李先生就是今年夏天市一ICU抢救的第5例。
因为除了病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外,这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”,它在杀灭病毒的同时,也会因免疫变态反应及其免疫产物误伤正常的人体细胞和组织,如果误伤的是心肌细胞,就易引发心肌炎。年轻人免疫力强,这种免疫反应会更猛烈,所以,出现心肌炎的概率反而会更大。
胡炜主任说,这种病还特别会麻痹人。一是因为它好发于二三十岁的青壮年,而且这些人平时身体都很棒,所以比较容易忽视身体出现的不适症状;二是该病在发病时没有典型的感冒症状,像鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等不适几乎都没有,因此很多人不会引起重视。
更因为该病多发生在夏季,身体出汗多而疲劳,多数人会将其当成中暑或是普通的感冒来对待。不过,胡炜主任说,此病也有一些特殊的症状,如持续38℃左右的低烧,加上全身乏力、胃口不开、恶心、呕吐、腹泻等,要是这些症状陆续出现的话,大家就要引起警惕了。
病毒性心肌炎进展极快,从出现症状进展到重症往往只需3—5天的时间,越早救治效果越好。
新闻来源:钱江晚报 qianjiangwanbao
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