- 科学家庭育儿 2017.5.26 -
最近有妈妈和小编反映，和宝宝亲近的时候发现他好像有点口臭！虽然没有隔壁同事吃了韭菜包子的味道重，但也让妈妈非常尴尬啊。
这么小的宝宝，也会像大人一样有口臭吗？
口臭就罢了，不能和妈妈亲亲还影响亲子感情呢！
哎，宝宝口臭还爱吃糖，龋齿问题也让人头疼啊。
其实，口臭等口腔问题不是大人的专利，宝宝也会发生。今天小编就和大家一起聊聊关于宝宝口腔的那些事儿。
要谈口腔问题，小编先和妈妈们聊了聊。汇总一下，困扰宝妈的几种宝宝常见的口腔问题是——口臭、流口水、口腔溃疡、疱疹性咽峡炎、手足口病。
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有些妈妈发现，宝宝小嘴一张开，就散发出一股难闻的味儿，宝宝也会口臭吗？
当然啦！这就需要爸妈认清宝宝口臭的原因，对症解决。
宝宝口臭多是胃食道反流所致，呕吐是严重胃食道反流。
不论母乳喂养还是配方奶粉喂养，一岁内婴儿出现非病理性胃食道反流的现象很常见。若不影响生长，只需等待现象随生长而消失。若影响生长，应怀疑与食物过敏有关。
咽喉感染的原因：病毒、细菌感染、过敏引起的感染。
①病毒感染以咽喉肿胀为主。
②细菌感染以红肿+白色分泌物为主。
③过敏与病毒感染表象类似。
龋齿的原因：口腔内细菌败解残余口腔内的糖（特别是蔗糖），形成酸附着于牙齿上，腐蚀牙齿造成龋齿。龋齿会影响牙齿的正常生长。
总之，闻到孩子有口臭，先找原因，然后对症下药。
宝宝口水变得很多，衣服前面都湿透了，家长该如何应付？
①新生儿的唾液腺不发达，大多不会流口水。
②宝宝3~4个月大开始分泌唾液。
③4~6个月的宝宝进入出牙期，且饮食会出现一些变化，刺激神经引起唾液分泌增加。
④正常来说，宝宝2~3岁就不会再流口水了。
⑤3岁以上的宝宝流口水，可能因为咀嚼功能还不够好、口腔浅，没有很好地掌握吞咽口水的方法。大人应该耐心教导，如果语言、走路等其他方面的发育也有问题，需小心脑部是否有问题，及时到医院检查。
宝宝流口水，妈妈要小心以下几种特殊的情况。
①口腔溃疡
如果宝宝的嘴唇、口角、嘴巴周围出现水泡或口腔黏膜、舌面出现溃烂，可能是口腔溃疡或口腔炎，会使宝宝因为怕痛而不想吞咽口水。
护理：在医生指示下，涂抹药物或用药水漱口。注意口腔卫生，避免吃太硬或纤维太粗的食物，太烫或太冰的食物会加重疼痛感。
②喉咙发炎
宝宝流口水不止，同时又合并发烧、流鼻涕等症状，可能感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎等而引起吞咽不良。
护理：家长首先要找到红肿发炎的原因。如果伴有发烧、咳嗽，细菌感染促成的需要用消炎药，病毒感染的促成的就等待。
③咬伤
如果宝宝不小心咬伤自己的口唇，使口腔内有破损，就会产生疼痛感而使宝宝不敢吞咽口水。
①注意皮肤护理，避免口水疹。婴儿流口水容易造成口周、颜面部皮肤粗糙、脱屑，甚至出现小裂口，称为口水疹。
建议：使用柔软的毛巾或纸巾沾口水；在孩子睡觉期间，可以局部涂点凡士林或橄榄油。
②修剪宝宝指甲，避免宝宝抓伤自己。婴儿的指甲薄，易出现自残式皮肤破损。
建议：可以用婴儿指甲刀剪指甲，注意不要剪破指甲周围的皮肤，睡觉时可戴上小手套，保持手心卫生。
③避免过力亲吻和揉捏宝宝脸蛋。宝宝的脸部皮肤薄嫩，经常触碰小宝宝脸颊的唾液腺会对其造成反复刺激，引起口水分泌增多。
④注意细节卫生，避免口水泛滥滋生细菌。
建议：为防止唾液弄湿衣服，可以给宝宝挂个小围嘴（柔软、略厚、吸水性较强的布料），围嘴应保持整洁和干燥。如果口水流到衣服、枕巾、被子等处，还要注意勤换洗。最好3个月换一次枕芯。
小儿口腔溃疡是一种由口腔黏膜病毒（HSV）感染引起的的口腔黏膜疾病，可自愈，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部黏膜。
该疾病容易复发， 受病毒感染后，宝宝会因疼痛而烦燥不安、哭闹、拒食、流涎。
①找到病患部位
宝宝口腔溃疡首先要仔细观察，找到溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处，就要注意观察患处附近的牙齿是否有尖锐、不光滑的缺口，如果有这种情况，就要带宝宝去医院治疗。
②做好口腔护理
做好口腔清洁和注意皮肤卫生，经常刷牙、漱口、洗澡，不要用手或不干净的毛巾去接触孩子的口腔。
可准备一些外用口腔护理品（选择无刺激、无副作用的）缓解宝宝的痛苦；如果小儿口腔溃疡严重，需要及时去正规医院就诊治疗。
③调整饮食，多吃流食
口腔溃疡进食容易疼痛，给宝宝多吃流食有利于溃疡处愈合。不要给宝宝吃酸、辣、咸的食物和油炸食物，避免刺激患处。
④创造愉悦的生活环境
多关心宝宝，多和他谈心，创造一个轻松、愉快的生活环境。
⑤宝宝出现厌食、烦躁时需请教专业的口腔医生
疱疹性咽峡炎是典型病毒感染，主要由呼吸道传播，好发于夏季。
发热或高热是疱疹性咽峡炎最常见的表现之一，紧接着是咽部充血性红点，继而破溃后形成溃疡，引起吞咽疼痛，伴发进食水困难。
①尽可能多饮水或者液体，除利于降温，还利于清洁口腔、预防感染。
②无特效杀病毒药，对症治疗尤为关键：高热时服退热药，连续4小时未排尿要到医院就诊，很少开中成药。
③可冲洗破溃咽部，预防继发感染。
④咽峡部小泡破溃后形成溃疡，给宝宝进食水或者液体的难度增加。这时候，要尽可能给孩子进食凉些的水、液体或流食，少量多次，避免味道刺激，预防脱水。
⑤只有出现意识障碍或明显头痛才属重症。为防病而不出门是下策，有时大人也会携带病毒传给孩子。
手足口病是在疱疹性咽峡炎基础上，出现手、脚、肛门周围皮疹。
①手足口病是典型的病毒感染，抗生素没办法杀灭病毒，所以使用抗生素没有治疗效果。
②手足口病主要是支持疗法，退热、多饮水、按时排便等。
③如果孩子没有特别严重的症状，可以在家观察和护理，尽可能避免交叉感染。
④和疱疹性咽峡炎护理类似，鼓励孩子多进食液体，可提供果汁、奶或清水。但从清理口咽部以及预防咽部继发感染角度来说，只有清水有清洁口咽部的效果。
不要刻意清洁舌面、清除舌苔，这样会损伤舌面上的味蕾。婴儿有舌苔是很正常的，进食、生长正常就没有必要关注如此细节。
在孩子每次吃奶或进食后，喝2~3口清水清洁口腔。先养成进食后用水清洁口腔的习惯，出牙后每天给宝宝漱口+定时刷牙。
宝爸妈可以把手洗干净，食指缠绕纱布，蘸上清水帮宝宝擦洗、按摩口腔。
宝宝的小牙齿萌出后，就可以用牙刷和牙线进行日常清洁了。
2岁左右的宝宝就可以开始学习刷牙。但一般在7~8岁之前，宝宝都很难自己把牙齿清洁干净，所以需要家长帮助检查，并做补充性刷牙。
从萌出两颗相邻的乳牙开始，使用牙线清洁牙齿间隙。
宝宝长出牙齿后，要注意喝奶后（尤其是夜奶后）刷牙，逐渐戒掉奶睡和多次夜奶的习惯。
1岁之后要停止奶瓶喝奶的习惯，改用杯子喝奶，防止奶瓶龋。
宝宝吃饭要用单独的餐具，奶瓶、玩具、奶嘴等用后要立即消毒。
避免咀嚼食物喂给宝宝，防止细菌通过唾液传染给宝宝。
宝宝日常的口腔清洁十分关键，在牙痛之前就定期见牙医检查牙齿，是最经济有效的牙齿保健方法。
①当有口腔溃疡、鹅口疮、出牙痛等口腔疾病的时候，宝宝会拒绝某些质地或口感的食物，比如硬质难咀嚼的或者太过酸甜刺激的食物。
②缺锌宝宝可能出现反复性口腔溃疡，免疫力和抗感染能力降低，而且伤口不易愈合。缺锌还可能引起口腔炎、舌炎等。
③ B族维生素可以辅助治疗口腔溃疡、口角炎，促进毛发营养等。
