【医学影像每日一例】肠道病变

本期病例选自http://www.eurorad.org/

Author: Chary Duraikannu

【简要病史】

女性，50岁，述黏液便并带血。

CT平扫

增强

您的诊断是？

【影像表现】CT平扫及增强示乙状结肠腔内见一带蒂脂肪密度病变（4.7 x 3 cm)， 近端结肠套叠并轻度扩张，并无证据表明完全梗阻，无肠缺血征象。

【诊断】乙状结肠脂肪瘤并肠套叠

【注释】

• 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。

• 70-90%成人常套叠可见前端病变，而结肠套叠的病因恶性较良性多见，良性病变包括脂肪瘤、腺瘤样息肉、良性间质源性肿瘤、子宫内膜移位症及手术。

• 本例前端脂肪瘤诊断不难，其近端肠套叠表现并不是很典型，但仔细观察，加之前端脂肪瘤，应该想到该诊断。

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