CAR-T
细胞疗法通过基因工程改造
T
细胞,使其表达能够识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体
(
CAR
)
,从而高效杀伤肿瘤细胞。然而,在实体瘤治疗领域,
CAR-T
细胞面临诸多挑战。首先,脱靶毒性
(
on-target, off-tumor toxicity
)
是
CAR-T
疗法在实体瘤治疗中的主要障碍之一。由于实体瘤的肿瘤抗原往往在正常组织中也有表达,
CAR-T
细胞可能会攻击健康细胞,引发严重的副作用。为降低风险,临床上通常需要降低
CAR-T
细胞剂量,这使得治疗效果大打折扣。其次,
CAR-T
细胞的持久性问题也是限制其应用的一大难点。在实体瘤微环境中,
CAR-T
细胞容易因持续激活而迅速发生
T
细胞耗竭,从而导致抗肿瘤能力下降,难以实现长期疗效。此外,虽然近年来开发了一些可控型
CAR-T
细胞,希望通过外部刺激实现
CAR
的可调控表达,以降低脱靶风险,但现有策略的激活时间较短,难以提供持续稳定的治疗效果。因此,开发一种能够精准控制、长效激活且安全性更高的
CAR-T
疗法,成为迫在眉睫的难题。
2025年4
月
2
日,南加州大学
(
University of Southern California, USC
)
生物医学工程系
王英晓
团队
刘龙伟
博士等在
Cell
期刊在线发表了文章“
Engineering Sonogenetic EchoBack-CAR T
Cells
” 。研究团队
开发了一种全新的基于超声精准调控的
CAR-T
疗法,
EchoBack-CAR T
细胞,大幅提升实体瘤治疗的精准性、持久性和安全性。
在这一研究中,团队首先采用了一种进化平台
(
sort-seq
)
,用于高通量筛选高敏感超声响应启动子,以增强
CAR
分子在超声刺激之下的表达。
EchoBack-CAR T
细胞在相同超声能量的刺激下,能够产生更高水平的
CAR
分子,精准激活
,
从而增强抗肿瘤能力。在无超声刺激时则保持相对静息状态,从而有效减少脱靶毒性,降低非特异性攻击对正常组织的影响,提高治疗安全性。其次,他们还设计了一种正反馈回路,使得
EchoBack-CAR T
细胞在超声刺激后能够通过感知周围肿瘤细胞来自我增强其活性,从而克服传统
CAR-T
细胞的抗原刺激下调问题。同时这一设计显著降低了
CAR-T
细胞耗竭,有效提升了
CAR-T
细胞的持久性,使其在肿瘤微环境中能够长期保持强大的杀伤能力。
图
1.
超声可控的长效
CAR-T
细胞疗法
进一步研究发现,与传统持续表达型
CAR-T
细胞相比,
EchoBack-CAR T
细胞在长期肿瘤刺激后仍保持较高的细胞毒性,并且其耗竭显著降低。这表明,
EchoBack-CAR T
细胞通过间歇性超声刺激,可以在肿瘤微环境中长期维持抗肿瘤活性。研究团队在胶质母细胞瘤
(
GBM
)
模型中测试了这一技术。实验结果显示,
EchoBack-CAR T
细胞在超声刺激下能够显著抑制肿瘤生长,治疗效果超过传统的
CAR-T
细胞,并且不会对正常组织产生毒性。
EchoBack-CAR T
细胞的模块化设计使其能够灵活应用于不同类型的实体瘤。研究团队还开发了针对前列腺特异性膜抗原
(
PSMA
)
的
EchoBack-PSMACAR T
细胞,并在前列腺癌模型中验证了其有效性。实验结果显示,
EchoBack-PSMACAR T
细胞在超声刺激下能够显著抑制前列腺癌生长,并且不会对低水平
PSMA
表达的正常组织产生毒性。
总之,
通过超声调控、超敏感启动子和正反馈回路的结合,
EchoBack-CAR T
细胞不仅能精准激活,还能在肿瘤微环境中维持持久的抗肿瘤活性,同时减少对正常组织的损伤。
EchoBack-CAR T
细胞的成功开发,不仅为实体瘤患者带来了新的治疗希望,也为未来的免疫治疗提供了全新的方向。
王英晓教授课题组刘龙伟博士、博士生何沛祥和王禹萱为该研究的共同第一作者。
原文链接:
https://doi.org/10.1016/j.cell.2025.02.035
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