新生儿是个“小黄人”，全身大换血求“变色”！ 这究竟是怎么回事？

周周（化名）刚被妈妈生下不久，医生就发现，他的皮肤发黄，有新生儿黄疸症状。经检查，他血液的胆红素有升高的趋势，且升高很快，出生刚24小时，就已经全身发黄。

说起周周出现黄疸的原因，陈清说，因为胎儿和妈妈的血型不同，周周是A型血，妈妈是O型血，妈妈血液中有抗A、抗B的抗体，结果宝宝出生时，妈妈血液中的抗体，通过胎盘进入宝宝的血液中，并发生了溶血。溶血会破坏新生儿血液中的红细胞，进到导致血液中的胆红素迅速上升，诱发黄疸（又称高胆红素血症）。

根据周周的身体状况，医生决定立即对其全身换血，不然血液中的胆红素继续升高，会影响到脑部，发展为胆红素脑病，那么就会留下智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗。

“换血也不是那么简单，我们需要配置特殊的血液，而不是简单的A型血，不然溶血还是会继续。”陈清说，他们要配置一种ABO血型，首先分离出成人O型血的红细胞（这其中不含有抗原），再分离出AB型血中的血浆（这其中不含有抗体），再将两者结合，配置成无抗原抗体的ABO血型，再输给宝宝，那么才能阻止溶血。

陈清从周周肚脐附近的脐静脉插管换血，每次先抽出20ml，再输入20ml新血，2小时完成换血。她说，必须要用全身2倍的血量去换，比如周周重达3kg，全身血量大概是240ml，那么就要用480ml去换，这样一抽一输，大概全身2/3都是新换的血。换完血后，周周需住院观察一周，待身体恢复后就可出院。

说起黄疸，很多人其实都不陌生，不少刚出生的新生儿，多少都会有一些黄疸。“黄疸是因为血液中的胆红素过高引起的。”陈清说，诱发胆红素过高的原因，主要是新生儿肝脏等代谢能力有限等原因，不能将血液中的胆红素代谢了，就在体内积聚，从而出现皮肤发黄等症状，而另外一部分新生儿则是因为溶血（主要是因胎儿和妈妈血型不同引起的，但并不是所有血型不同的胎儿和妈妈都会发生，这其中有一定的个体差异）导致的。“50%至80%的新生儿都会有黄疸，但并不是所有都要治疗。”

据介绍，宝宝出生的第一天，产科医务人员每4至6个小时会给他们进行经皮肤胆红素测定，若超出该时期的正常范围，就要及时转新生儿科进行治疗和检查原因。

陈清提醒，大部分新生儿在出生24小时后出现黄疸，皮肤有淡淡的黄色，5至6天达到高峰期，一般一周左右会自行消退，不需要治疗，家长也不必过度担心。但如果宝宝黄疸没有及时褪去，大便也没那么黄，并逐渐有变陶土白色的趋势，就必须带去看医生。她还提醒，不少家长以为新生儿黄疸晒晒太阳就好，没有及时来就医，导致疾病拖延的情况挺多见。她说，这种民间说法并不科学，还是要及时就医。