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1+1会大于2吗? 疾控+卫生监督合并的预期猜想

朱志良博士de职业健康  · 公众号  ·  · 2025-02-17 00:00

正文


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朋友相见,总要聊到疾病预防控制中心与卫生监督所合并的事。各地进步不一。说到我们是执行力蛮强的国家,但偏偏在卫生改革却非常缓慢。没有三四年是完成不了的。



现在很多即使合并了,只是“物理合并”,名字改了,还是各干各的。当然,也有很多合并后,立即动手“化学合并”。



除了打听合并事外,大家还在讨论两者合并的得失,1+1会大于2吗?


答案是肯定的。


一个单位的编制总在随着社会的发展而增多。



以一个县区单位为例,1990年代初,防疫站事情30-40人。


2000年初的时候,80多人。


后来100多人。



分家后,疾控中心还是那么多人,卫生监督所30-40人。



合并后,物理相加150人左右。



这个数字肯定还会增加,因此,答案是肯定的。


不管哪个地方都一样。



但工作量方面呢?肯定也是1+1大于2的。




但,至于效果怎么样,大家的看法五花八门。



从上到下,都在讨论如何创收。说实在的,客观上讲,要疾控中心(卫生监督所)创收是伪命题。



因为,目前能从事公共卫生检测、职业卫生检测、食品卫生检测、餐具卫生检测、学校卫生检测、消毒检测等各种检测的社会第三方检测机构太多了。现在是地价竞争。第三方开展的项目多,疾控中心最多开展100多项,还是最好的疾控了,99%都没资格,卫生局(厅)控制着不给资格,因为定的条件太高,人员设备都不满足。第三方都是精兵强将,不做事肯定不招,但疾控就不同,各种人都有,年龄构成复杂。第三方速度快,一个检测报告最多一个星期完成,疾控没2个月出不来。另外,最要命的是,疾控能收费的只有五分之1的人,收来的钱要分给另外五分之4的人。还有一个,即使收回了钱,也不可能按劳分配。



因此, 疾控中心(卫生监督所)创收是伪命题。除非地级市、省级、国家级单位,因为他们可以做第三方不能做的事情,比如毒理学实验、地铁石油化工等超大项目、央企等特殊要求的单位,第三方是不太会承担的。



为社会服务的数量和质量呢?



“除非,带头的人想做事,没事找事干。否则,有一大把的理由不做事”。


这是一个老同志说的。



因为,目前我们有一些文件要求大家不要随便进厂检查。实际上,我认为这个规定应该不包括职业病危害因素复杂、严重、常发生职业病和工人健康投诉、化学品量大、粉尘浓度高、冲床噪声高等工厂。



平时车间空间牛大,不怎么使用化学品,粉尘、噪声危害不大的工厂,我们就少去。



经常看到一些网络牢骚,有些同行违规。但那是极少数。



对于职业卫生,职业健康关系到劳动者本人的身体健康、寿命长短和死亡,还有很多化学物质损害精子、卵子生殖系统,甚至受孕、生育和子代功能和器官的健康发育。急性中毒相对安全事故来说,是非常少的。但慢性中毒,我相信特朗普那句话是对的,”不检测就没有“,不体检也会没有。 一是体检率低, 二是 疑似职业病能诊断为职业病的 也很低




我相信职业卫生是与工人的身体健康密切相关的,法律要求,行政层面肯定也是严格要求我们要依法行事。1923年北洋政府就颁布了职业卫生相关法律。1949年解放后,我们更是不断完善法律,要求更严。行政层面上,也是不断的发文,要求加强职业卫生工作。大家可以看我的推文- 职业卫生70年风风雨雨。




尽管每年新发职业病报告数字减少了,但应该不是真的减少了。只是报告的数字而已。




因此,就职业卫生而言,要实现效能1+1大于2,就必须从上而下严格执法,细化有关标准和规范,颁布切实可行性的操作性强的检测评价要求。第二,要对几个人到30人的小微企业开展免费的检测评价和体检服务,简化相关技术要求和机构资质要求。第三,加大职业病防治知识宣传培训力度,免费印刷发放一些资料。多去车间,多做事。就会1+1大于2。



其他四大卫生,合并后抓大放小,不如职业卫生,小的容易发生中毒。其他四大卫生,小单位不会有事。比如加强自来水的卫生监督检测、加强学校教室的学校卫生监测。餐具不监测不会有事,发廊不监测也不会有事,被子毛巾不检测也不会有事。做好年度换证检测就好了。平时时不时抽查。



疾病控制的传染病监测、消毒监测、免疫规划,这是重点。





疾控中心(卫生监督所)一个普遍现象是行政人员多,从事第一线专业人员少。这就不好了。人多做事的人少。尽量减少各种行政管理人员。




再一个实现1+1大于2的方法是按照职称晋升标准严格对职称人员进行季度、年度考核,职称晋升标准上对各级职称的要求写得很清楚,发表文章数、负责的事故调查数、检测数量等,甚至创新都有要求。




这次合并美中不足的是,没把慢性病、妇幼卫生保健等其他公共卫生服务性质的机构合并。疫情期间当时为什么合并的呼声大?因为当时疾控中心人少。如果改革彻底,就应该把所有的公共卫生性质的机构合并到一块。




总之,合并后肯定会1+1大于2的。只是大家要想些法子,动起来,想起来,我们的专业就是预防医学公共卫生,预防疾病控制疾病就是我们的天职!




下面转载一个美国的新闻:

特朗普政府推进大减员 万余人被解雇
新华社国际 2025-02-15 15:33北京
新华社华盛顿2月14日电(记者熊茂伶)据美国媒体14日报道,特朗普政府正在推进联邦政府大规模减员工作,一方面向联邦雇员提供“买断”计划推动其主动辞职,另一方面解雇试用期员工。目前已有万余人被解雇,裁员数量预计还将继续增加。
据美国媒体报道,试用期员工的就业保护措施较少,其雇佣期最多不到两年。据报道,目前已有 逾万名联邦雇员遭解雇 ,其中退伍军人事务部1000余人,内政部约2200人,能源部约2000人,林业局3400人, 国家卫生研究院1500人 疾病控制和预防中心1300人 ,环境保护局380余人。此外,教育部、消费者金融保护局等机构也进行了裁员。
美国《国会山》日报报道说,大规模减员措施可能影响多达20万处于试用期的联邦雇员。
美国白宫人事管理办公室日前通过电子邮件向联邦雇员提供“买断”计划,提出用8个月的薪水作为离职补偿,以推动他们主动辞职。据媒体报道,已有超过7.5万名联邦雇员同意接受“买断”计划并辞职,在约200万名符合“买断”计划条件的联邦雇员中所占比例不足4%,未达到白宫设定的5%至10%的裁员目标。大规模减员措施在华盛顿引发多次抗议活动。(完)







美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)
是美国主要的医学与行为学(medical and behavioral research)研究机构,拥有27个研究所及研究中心和1个院长办公室(office of the director,OD),任务是探索生命本质和行为学方面的基础知识并充分运用这些知识延长人类寿命, 以及预防、诊断和治疗各种疾病和残障。NIH不仅拥有自己的实验室从事医学研究,还通过各种资助方式和研究基金全力支持各大学、医学院校、医院等的非政府科学家及其他国内外研究机构的研究工作, 并协助进行研究人员培训,促进医学信息交流。世界一流的科学家在NIH的支持下, 自由探索科学问题,取得了辉煌的成就,极大地改善了人类的健康和生存状况。

美国 疾病控制与预防中心
美国卫生及公共服务部 所属的一个机构,总部设在 乔治亚州 亚特兰大 。作为美国的政府机构,该中心的工作重点在于发展和应用 疾病预防 和控制、环境卫生、 职业健康 、促进健康、预防及教育活动,旨在提高人民的健康水平。
该中心为保护公众健康和安全提供可靠的资料,通过与国家卫生部门及其他组织的有力的 伙伴关系 ,以增进有利于公民健康的决策,促进公民健康。
当地时间2022年6月18日,美国疾病控制与预防中心的科学顾问投票一致决定,推荐为该国5岁以下的儿童接种 新冠疫苗 ,但6个月以下的婴儿除外。
2024年2月5日,据日本《朝日新闻》报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,在 日本 东京 开设新的办事处。
2025年1月26日,美国疾病控制与预防中心官员约翰·恩肯加松向该机构的高级领导层发布备忘录,要求所有与世界卫生组织合作的工作人员立即停止协作,并“等待进一步指示”。


查DeepSeek,疾控中心裁员10%。






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