在处理宝宝拉肚子问题上,
90%妈妈都会忽视的问题!
宝宝十一个月,晚上突然上吐下泻,怎么回事,肠胃炎么,用不用去医院?
突然呕吐、腹泻肯定是急性胃肠炎。若是在秋冬季主要是病毒,如轮状、腺、诺如病毒等。再有急性过敏,有明显进食新食物或以前即有过敏的食物。呕吐期间,保持孩子安静,可暂停任何喂养;情况稍稳定后,少量多次糖盐水。腹泻期间开始正规口服补液盐。注意排尿间隔。>4小时未排尿,应到医院。
今日要点前瞻:
1.通过大便形状(含图)与宝宝症状来判断腹泻的原因寻找治疗方案。
2.不同类型的腹泻应该如何治疗:用药、饮食、预防脱水、补水、补液、奶粉和母乳的替换。
3.腹泻治疗好了之后肠道的修复。
1.大便标本的提取
要想准确判断孩子腹泻的原因,家长需要留取孩子大便标本,存放于塑料瓶或保鲜膜中于 1 ~ 2 小时内去医院检查。(注意:不要放在纸尿裤内)
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2.细菌感染腹泻
从大便外观和症状上看,细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,但每次排便量并不多。
3.病毒感染腹泻
病毒感染导致的腹泻往往呈稀水样便,每次排量较多。
4.轮状病毒性胃肠炎
患轮状病毒性胃肠炎时,孩子会发热、呕吐,大便呈稀水样,也可形容为“蛋花汤”样。
5.痢疾
细菌引起的肠炎,从外观上看,有黏液或混有血液,味道恶臭。
关键是大便常规可见每高倍视野含白细胞或脓细胞超过 15~ 20个,多伴随红细胞。
6.过敏性腹泻
过敏性腹泻在进食某种食物后出现,会有反复,与进食明显相关。
7.消化不良引起的腹泻
消化不良引起的腹泻大便中有原始食物颗粒,不伴发热,并且孩子偶尔会呕吐。
8.乳糖不耐受与牛奶过敏的区分
乳糖不耐受婴儿,其排气多,大便稀水样,但大便常规和便潜血均为阴性。
牛奶等过敏状态下,大便稀,多有黏液,常可查到少量红、白细胞和便潜血阳性,因过敏可导致肠道损伤。
1.在家可以先看粪便,初步判断是否要吃药
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·不用吃药
宝宝的大便是黄色蛋花样便,或者水样便,大便很少会有血性成分。
· 需要抗菌药治疗
大便里面常有黏液脓血,且全身症状较重,多伴有高热等表现。及时就诊,并且根据大便培养等进一步检查来确定准确的致病菌和敏感药物,最好不要自己随便用抗菌药治疗。
·腹泻伴有发热
体温超过38.5℃时服用退烧药。
2.腹泻比止泻更关键的是预防脱水、补液
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腹泻时,建议给宝宝喝:
·米汤(水开后,下入大米,煮 10 分钟关火,取米汤)。含有丰富的电解质,可有效预防因腹泻引起的脱水。
·轻、中度脱水首选口服补液盐
国内市场目前只有两款成人和婴幼儿共用的口服补盐液:口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ(在一般药店不太容易买到,得去医院开才行)
口服补盐液Ⅲ可以按照说明指示使用。口服补盐液Ⅱ给儿童使用时常规需要稀释1.5倍。
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3.腹泻与饮食、奶粉、辅食
乳糖不耐受性腹泻:建议腹泻期间暂停配方奶粉,换用不含乳糖的特殊配方粉——“腹泻奶粉”。
急性腹泻:对于腹泻伴有牛奶蛋白过敏或慢性腹泻的患儿,应选用深度水解蛋白,不含乳糖并含利于消化和吸收的中链脂肪。
宝宝腹泻时是否还可以吃奶:对于母乳喂养婴儿,除非非常严重的腹泻,需要母乳 + 外源性乳糖酶外,其余情况仍可以继续母乳喂养。
吃奶前15分钟服用乳糖酶会达到最理想效果。与奶同服会有效,但效果降低。
腹泻期间辅食的添加:另外,在给孩子添加辅食时,要注意尽量简单并易于消化,并少量、多次喂养。
腹泻早期:最好是是含有一点盐分的淀粉类熟食,比如咸粥,记得少食多餐。(1岁以内的宝宝不建议吃盐)
胃肠炎期间,可以让婴儿食入米粉或米糊,食入量因婴儿接受度而定。疾病期间,婴儿需要较多且易消化的营养素。
1.无乳糖配方继续使用
腹泻好转后,肠道黏膜修复需要一定时间,所以建议无乳糖配方使用 2 周或更长时间。
2.肠道受损过敏更易出现
任何原因引起的腹泻都会存在肠道不同程度的损伤,可引起肠壁渗透性增加,增加食物不耐受的可能,常见牛奶、鸡蛋、带壳海鲜等。
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3.腹泻过后饮食基本原则
因此,腹泻后食物恢复要循序渐进——包括量和种类。先恢复易消化食物,比如谷物等。遇到腹泻且大便带血现象,排除肛裂前提下,停止进食该种食物至少3-6个月。
腹泻后期:可以逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等。
自从小编开设尾部段子剧院后,周边的小伙伴,那是一个比一个机智!
出版部的小李(男)元宵节聚餐吃坏肚子了,跑进最近的公厕蹲坑,因为腹泻所以就用了不少纸,隔壁听到小李一直在抽纸,便说了一句屁股好大。
小李当时一激动,就用女声回了他一句,我大姨妈来了,隔壁瞬间就懵了......
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以前路过公厕也要掩鼻而行,
如今吃着饭也能张口谈论屎尿屁。
眼圈一天比一天黑......
没睡的出来点个zan,聊聊天!